发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,中医治疗需辨证论治,不存在适用于所有患者的固定方剂。中医参与银屑病治疗的价值在于改善症状、减少复发,但必须在正规医疗机构由中医师面诊后开具个体化处方,自行套用他人方剂存在风险。
1、病名对应:中医古籍所称“白疕”“松皮癣”与现代医学的银屑病相对应,主要表现是红斑基础上覆盖银白色鳞屑,刮去鳞屑可见点状出血。
2、核心病机:中医认为该病多与血热、血燥、血瘀相关,兼夹风邪、湿邪或毒邪,不同患者、不同阶段侧重不同。
3、证型划分:临床常见血热内蕴证、血虚风燥证、气滞血瘀证等,证型不同,治法与用药方向完全不同。
4、治疗周期:银屑病属于慢性易复发性疾病,中医调理通常以月为单位评估,短期内追求“除根”不符合疾病规律。
1、内服中药:血热证多用清热凉血类方药,血燥证多用养血润燥类方药,血瘀证多用活血化瘀类方药,具体药物由中医师依据舌象、脉象确定。
2、中药外治:包括中药药浴、湿敷、涂擦等,可辅助减轻鳞屑和瘙痒,但皮肤破损或大面积红皮病型患者不宜自行药浴。
3、针灸与刺络:部分患者可配合针刺、刺络放血等方法,需由具备资质的医师操作,避免感染。
4、中成药使用:部分中成药在正规医院用于辅助治疗,是否适用取决于证型与病情活动度,不能替代规范诊疗。
据中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》,银屑病治疗目标是控制病情、减少复发、提高生活质量,方案选择需结合病情严重程度、部位、年龄及共病情况。该指南同时指出,中医药可作为综合治疗的一部分,但缺乏统一固定的“验方”适用于全部患者。
1、追求偏方:网络流传的“祖传秘方”成分不明,部分可能掺入激素或免疫抑制剂,长期使用可导致病情反跳或内脏损害。
2、盲目忌口:过度忌口会造成营养失衡,是否忌口应结合个体过敏史与病情判断。
3、随意停药:症状缓解后自行停用中药或外用药,容易引起复发。
4、忽视共病:银屑病可伴发关节损害、代谢异常,单靠皮肤外治会延误整体评估。
中医治疗银屑病以辨证论治为核心,方剂因人而异,需在正规医疗机构由中医师面诊确定,切勿自行套用网络方剂。出现皮损加重、关节肿痛或全身不适,应及时到皮肤科或中医科就诊。
否。银屑病目前尚不能彻底根治,中医治疗的目标是缓解症状、延长缓解期、减少复发,需长期规范管理。
网上流传的中医治疗银屑病方子能用吗?否。中医讲究辨证论治,同一方剂对不同证型患者可能无效甚至有害,方剂须由中医师面诊后开具。
中医治疗银屑病需要多久见效?因人而异,通常以月为单位评估。病情较轻者数周可有改善,病情顽固或伴关节损害者需要更长时间。
银屑病患者需要忌口吗?需个体化判断。若明确对某种食物过敏或进食后皮损加重,应避免;无明确诱因时不建议过度忌口。
中医治疗银屑病期间可以停用西药吗?否。是否调整西药应由皮肤科医师根据病情决定,自行停用可能引起病情反跳或加重。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志.
[2] 国家中医药管理局. 中医皮肤科常见病诊疗指南.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 银屑病中西医结合诊疗专家共识.
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