发布于:2023-07-03
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,确诊后应尽快到神经内科接受规范评估与长期管理,多数患者通过合理治疗可控制发作并维持正常生活。癫痫不是不治之症,也不是精神疾病,规范诊疗是核心应对方式。
1、尽快就诊神经内科:首次发作后应前往正规医院神经内科就诊,医生会通过脑电图、头颅磁共振等检查明确发作类型与病因,这是制定后续方案的基础。
2、记录发作细节:家属可用手机拍摄发作过程,记录持续时间、肢体表现、意识状态,这些信息对医生判断发作类型具有重要价值。
3、避免自行判断:不同发作类型的处理策略差异较大,需由专科医生依据检查结果区分,不能凭单次表现自行归类。
4、坚持规范治疗:抗癫痫药物是主要治疗手段,是否用药、用何种方案由神经内科医生根据发作类型、年龄、性别等因素决定,患者需严格遵医嘱执行,不可自行调整。
5、保持规律作息:睡眠不足、过度疲劳、饮酒、情绪剧烈波动是常见诱发因素,规律作息有助于减少发作。
6、注意安全防护:避免游泳、登高、驾驶等高风险活动;洗澡时水温不宜过高,独自在家时注意防跌倒。
7、关注特殊人群:育龄期女性需在医生指导下规划妊娠,部分抗癫痫药物可能影响胎儿发育,需提前调整方案。
据中国抗癫痫协会发布的《癫痫诊疗指南》(2015年版),我国癫痫患病率约为千分之七,活动性癫痫患者约有600万,其中约70%的患者通过规范药物治疗可实现发作控制。该指南由国内神经病学与癫痫领域专家共同制定,是我国癫痫诊疗的重要参考文件。
8、癫痫持续状态需急诊:若单次发作超过5分钟,或短时间内连续发作且意识未恢复,应立即拨打急救电话,这属于神经科急症。
9、避免错误急救:发作时不要强行按压肢体、不要往口中塞任何物品,应将患者侧卧、移开周围硬物、记录时间。
10、定期复诊:即使发作已控制,也需按医生要求定期复查脑电图、血药浓度及肝肾功能,以便及时调整方案。
癫痫需要长期管理,规范就诊、规律生活、安全防护三者缺一不可,多数患者可正常学习、工作与生活。发作控制良好者应在医生指导下评估是否可减停药物,不可擅自停药。
是。发作控制良好的患者可从事大多数工作,但应避免高空、驾驶、水上作业等高风险岗位,具体需结合发作频率由医生评估。
癫痫会遗传给下一代吗?部分类型有遗传倾向,但并非所有癫痫都会遗传。有生育计划者应提前咨询神经内科与遗传门诊,评估具体风险。
癫痫发作时应该掐人中吗?否。掐人中不能终止发作,反而可能造成损伤。正确做法是侧卧、保护头部、记录时间,超过5分钟立即送医。
脑电图正常就能排除癫痫吗?否。常规脑电图正常不能完全排除癫痫,部分患者需做长程视频脑电图或多次复查才能发现异常放电。
癫痫患者能接种疫苗吗?多数可以。病情稳定、无急性发作时通常可正常接种,具体应咨询神经内科医生与接种门诊,个别疫苗需评估后决定。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南(2015年版). 中华神经科杂志.
[2] 中华医学会神经病学分会. 中国癫痫临床诊疗指南.
[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫防治管理相关技术规范.
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