阴囊的位置、结构及功能

阴囊是位于阴茎根部下方、耻骨联合前下方的囊袋状结构，内含睾丸、附睾及精索末端，主要功能是为睾丸提供低于体温的恒温环境，以保障精子发生与雄激素分泌。

阴囊的解剖位置

1、体表定位：阴囊位于阴茎根部的后下方，介于两大腿根部之间，呈自然下垂的囊袋状。

2、毗邻关系：前方为耻骨联合，后方与会阴中心腱相邻，两侧与股内侧皮肤接触。

3、层次对应：阴囊壁由外向内依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜及睾丸鞘膜，与腹壁层次延续。

阴囊的内部结构

1、阴囊中隔：肉膜向深部发出阴囊中隔，将阴囊分为左右两腔，各自容纳同侧睾丸、附睾及精索。

2、睾丸：左右各一，呈略扁的椭球形，成人睾丸长径约4至5厘米，横径约2至3厘米，重约10至15克。

3、附睾：贴附于睾丸后缘，分为头、体、尾三部分，是精子成熟与储存的场所。

4、精索：自睾丸上端延伸至腹股沟管深环，内含输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管及神经。

阴囊的生理功能

1、温度调节：阴囊皮肤薄而松弛，汗腺丰富，通过舒张与收缩改变散热面积，使睾丸温度较腹腔低约2至3摄氏度。

2、保护作用：肉膜与提睾肌可反射性收缩，将睾丸上提贴近身体，减少外力损伤。

3、精子发生保障：精子生成对温度敏感，持续高温环境可抑制生精上皮功能，影响精子质量。

4、内分泌支持：间质细胞分泌睾酮，受阴囊温度环境间接影响。

《中国男科学杂志》2021年刊发的一项针对健康成年男性的超声测量研究显示，中国成年男性睾丸体积参考范围为12至25毫升，左侧睾丸位置通常低于右侧约1厘米。该数据来源于国内多中心超声筛查，可作为临床评估睾丸发育的参考依据。另据《中华泌尿外科杂志》2019年发布的阴囊疾病诊疗专家共识，阴囊内温度较核心体温低2至3摄氏度是维持正常生精功能的必要条件。

临床提示

阴囊皮肤菲薄，血运丰富，外伤后易形成血肿。若发现阴囊内肿块、疼痛或体积异常增大，需及时就诊泌尿外科或男科，行阴囊超声检查以明确性质。日常应避免长时间高温环境，如久坐、桑拿等，以减少对生精功能的不利影响。

常见问题

是，阴囊内温度通常比核心体温低2至3摄氏度，这一温差是精子正常发生的必要条件，高温环境可抑制生精功能。

阴囊中隔由肉膜向深部延伸形成，将阴囊分为左右两个腔室，分别容纳同侧睾丸、附睾和精索，防止两侧结构相互干扰。

根据2021年国内多中心超声研究，中国成年男性睾丸体积参考范围为12至25毫升，低于该范围可能提示发育异常。

阴囊皮肤薄、皮下血管丰富且组织疏松，外伤后出血不易自止，容易形成较大血肿，需及时就医处理。

参考资料

[1] 中国男科学杂志. 中国成年男性睾丸超声测量多中心研究. 2021.

[2] 中华泌尿外科杂志. 阴囊疾病诊疗专家共识. 2019.

[3] 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[4] 泌尿外科学. 人民卫生出版社.