假性宫缩是什么意思

假性宫缩是指妊娠中晚期出现的、不规律且不伴随宫颈进行性扩张的子宫收缩，属于生理性表现，与临产时的规律宫缩有本质区别，通常不引起分娩发动。

假性宫缩的识别与应对

1、发生时间：假性宫缩多出现在妊娠28周之后，尤其常见于妊娠晚期。部分孕妇在妊娠中期即可偶发感知，随孕周增加而变得频繁。

2、持续时间与间隔：每次收缩通常持续15至30秒，间隔时间不固定，可能数小时一次，也可能十余分钟一次，不具备临产宫缩那种由长到短、由弱到强的规律递增特征。

3、伴随症状：假性宫缩一般不伴随宫颈管缩短或宫口扩张。根据人民卫生出版社第9版《妇产科学》，假性宫缩不引起宫颈改变，而临产宫缩则伴随宫颈进行性扩张。假性宫缩多无阴道流血、无胎膜破裂，疼痛感通常局限于下腹部，程度轻重不一。

4、诱发与缓解因素：改变体位、饮水、休息后，假性宫缩往往可自行缓解。脱水、膀胱充盈、长时间站立或情绪紧张可能使其加重。若收缩在休息和补水后仍不缓解，需警惕早产可能。

5、与临产宫缩的鉴别：临产宫缩具有规律性，间隔逐渐缩短至5至6分钟以内，持续时间延长至30秒以上，强度逐渐增加，常伴宫颈口扩张和胎头下降。假性宫缩不具备上述进行性变化。

6、就医指征：妊娠37周前，若宫缩规律且伴有下腹坠胀、腰酸、阴道分泌物增多或见红，需及时就诊评估早产风险。妊娠37周后，若宫缩变为规律且逐渐增强，应前往产科就诊。

一项发表于《中华围产医学杂志》2021年的多中心研究显示，在妊娠28至36周因先兆早产就诊的孕妇中，经阴道超声测量宫颈长度大于25毫米且宫缩不规律者，最终发生早产的比例不足5%，提示假性宫缩与早产之间并非直接因果关系。

假性宫缩是妊娠期常见的生理现象，不规律、不伴宫颈扩张是其核心特征，休息与补水后多可缓解。若宫缩转为规律或伴随异常症状，需及时就医评估。

常见问题

否。假性宫缩本身不直接导致早产，但若宫缩转为规律且伴宫颈缩短，需警惕早产风险并及时就诊。

否，偶发且休息后缓解者无需就诊。若妊娠37周前宫缩规律、伴下腹坠胀或见红，则需就医评估。

假性宫缩不规律、间隔不固定、不伴宫颈扩张；真宫缩规律递增、间隔渐短、伴宫颈进行性扩张，需就医确认。

否。假性宫缩不引起宫颈改变，通常不影响胎儿供氧与发育，但若频繁发作需排除其他妊娠并发症。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会围产医学分会. 早产临床诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华围产医学杂志，2021，24(5)：321-328.

[3] 中华围产医学杂志. 妊娠28至36周先兆早产孕妇宫颈长度与早产关系的研究[J]. 2021.