人流前的注意事项都有哪些

人流前需完成医学评估、感染筛查与麻醉风险判断，并按要求禁食禁饮、准备陪同人员及卫生用品。术前须由医生确认妊娠位置与孕周，排除宫外孕及生殖道急性炎症，方可安排手术。

术前必须完成的医学检查

1、超声检查：确认宫内妊娠、孕周大小及孕囊位置，排除异位妊娠与葡萄胎等异常情况，孕周判断直接影响手术方式选择。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能及传染病筛查，凝血异常者需先纠正再评估手术时机。

3、心电图与胸片：评估心肺功能，麻醉方式选择依赖此项结果，心肺功能异常者需麻醉科会诊。

4、阴道分泌物检查：白带常规与病原体检测，存在阴道炎或宫颈炎时需先治疗，炎症控制后复查合格再安排手术。

5、生命体征测量：体温超过37.5摄氏度、血压异常升高或心率明显增快时，手术需暂缓并查明原因。

术前准备的具体要求

1、禁食禁饮：无痛人流者术前禁食固体食物6至8小时，禁清饮2至4小时；局部麻醉者按医嘱适当放宽，具体以麻醉医生通知为准。

2、陪同人员：无痛人流术后短时间内判断力与反应能力下降，须有成年家属陪同往返，禁止术后独自驾车或骑车。

3、个人物品：准备卫生巾、宽松衣物及身份证件，术前取下隐形眼镜、首饰及活动假牙。

4、卫生准备：术前一日淋浴，术晨清洁外阴，禁止阴道内冲洗与自行放置药物。

5、时间安排：手术当日预留半天时间，术后需在观察室休息1至2小时，无异常方可离院。

需要主动告知医生的情况

1、既往病史：心脏病、哮喘、癫痫、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病需如实说明，以便调整麻醉与手术方案。

2、用药情况：正在服用抗凝药、阿司匹林、激素类药物者须提前告知，部分药物需在医生指导下暂停。

3、过敏史：对麻醉药、抗生素、乳胶等过敏者须明确记录，避免术中接触致敏物质。

4、生育史：既往剖宫产、多次人流或子宫手术史者，子宫穿孔与粘连风险相对升高，需由经验丰富的医生操作。

5、当前症状：出现发热、剧烈腹痛、大量阴道流血或咳嗽咳痰时，应暂缓手术并及时就诊。

术后观察要点

术后阴道流血通常持续3至7天，量逐渐减少；若出血超过月经量、持续超过10天或伴发热、下腹剧痛，需及时返院复查。术后1个月内禁止性生活与盆浴，遵医嘱按时复诊，了解子宫恢复情况。世界卫生组织发布的《流产护理指南（2022年版）》指出，流产服务应提供知情同意、镇痛支持与术后避孕指导，减少非计划妊娠重复发生。国家卫生健康委员会相关规范亦要求人工流产后落实避孕措施咨询，保护女性生育力。

常见问题

是。无痛人流需静脉麻醉，胃内容物反流可致误吸，术前禁食固体6至8小时、禁清饮2至4小时，具体以麻醉医生通知为准。

否。阴道炎需先治疗，炎症控制后复查白带合格再安排手术，否则可能引起盆腔感染扩散。

是。无痛人流术后短时间内反应能力下降，须有成年家属陪同往返，禁止术后独自驾车或骑车。

否。术前禁止阴道内冲洗与自行放置药物，以免破坏阴道环境或影响检查结果，术晨仅清洁外阴即可。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.