世界卫生组织提出的癌症八大信号

世界卫生组织提出的癌症八大信号是一组用于提示需进一步排查恶性肿瘤的常见症状，包括可触及的异常肿块、疣或痣的明显变化、持续性消化不良或吞咽困难、持续声音嘶哑或干咳、不明原因体重下降、持续发热或感染、异常出血或分泌物、以及排便或排尿习惯改变。这些信号本身不等同于癌症诊断，但持续存在时应尽早就医评估。

八大信号逐一说明

1、可触及的异常肿块：身体任何部位出现质地较硬、边界不清、逐渐增大的肿块，尤其在乳房、颈部、腋下、腹股沟等区域，需要由医生进行触诊和影像学检查。肿块持续超过两周不消退，应提高警惕。

2、疣或痣的明显变化：原有痣在短期内出现体积增大、颜色不均、边缘不规则、表面破溃或出血，属于皮肤科需要排查的信号。皮肤科常用ABCDE原则评估，即不对称、边界不规则、颜色多样、直径较大、动态变化。

3、持续性消化不良或吞咽困难：进食后上腹饱胀、反酸、吞咽有梗阻感，若持续存在且与既往饮食习惯无关，需排查食管、胃部病变。消化内镜检查是明确诊断的重要方式。

4、持续声音嘶哑或干咳：声音嘶哑超过两周、干咳持续不缓解，尤其伴有吸烟史者，需要排查喉部、肺部及甲状腺区域病变。耳鼻喉科与呼吸科会结合喉镜、胸部影像学进行判断。

5、不明原因体重下降：在未主动减重的情况下，6个月内体重下降超过原体重的5%，属于需要系统排查的医学信号。世界卫生组织相关报告指出，不明原因体重下降可能与多种慢性消耗性疾病相关，其中包含恶性肿瘤。

6、持续发热或感染：不明原因发热持续两周以上，或反复发生感染且不易控制，需排查血液系统及免疫相关疾病。发热本身不是癌症特异表现，但持续存在需要医学评估。

7、异常出血或分泌物：包括咳血、便血、尿血、非经期阴道出血、乳头血性溢液等。不同部位的异常出血对应不同专科检查，例如便血需排查结直肠病变，咳血需排查肺部病变。

8、排便或排尿习惯改变：排便次数、形状、颜色持续改变，或排尿困难、尿频、尿急持续存在，需排查结直肠、泌尿系统病变。结直肠癌筛查中，排便习惯改变是重要参考指标之一。

数据与依据

世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计2020》显示，2020年全球新发癌症病例约1929万例，癌症死亡病例约996万例。该数据说明，早期识别异常信号并转诊排查，对提高治疗窗口具有重要意义。中国国家卫生健康委员会发布的相关癌症防治科普信息中，同样强调上述症状持续存在时应及时就医，而非自行观察。

需要留意的情形

上述信号并非癌症独有，感染、良性肿瘤、内分泌疾病等也可引起类似表现。判断关键在于症状是否持续、是否进行性加重、是否伴随其他异常。单次出现且短期缓解者，通常不必过度紧张；持续两周以上或反复发作者，应前往正规医疗机构就诊。

常见问题

否。八大信号只是提示需要排查的常见症状，不能直接诊断癌症，确诊需结合影像学、病理学等检查。

6个月内体重下降超过原体重的5%，且无主动减重行为，建议尽早就医排查包括恶性肿瘤在内的消耗性疾病。

否。痣的变化可由良性因素引起，但体积增大、颜色不均、边缘不规则或破溃出血时，应到皮肤科排查。

建议先到耳鼻喉科就诊，结合喉镜检查；若伴有吸烟史或肺部症状，呼吸科也会参与排查。

排便次数、形状或颜色持续改变超过两周，或伴有便血、腹痛、体重下降，应到消化科或肛肠科就诊。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计2020. 世界卫生组织, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 人民卫生出版社.

[3] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤防治科普手册. 人民卫生出版社.