发布于:2023-10-19
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
癌症病人的饮食应以均衡营养为基础,优先保证优质蛋白质和充足能量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地,不存在单一食物可以抗肿瘤。
1、优质蛋白质优先:肿瘤本身消耗增加,手术、放疗、化疗期间组织修复需求上升,每日蛋白质摄入量通常按每公斤体重1.0至2.0克安排,具体由主管医生或临床营养师根据肝肾功能确定。可选鸡蛋、牛奶、酸奶、鱼肉、虾、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等。
2、能量摄入要充足:体重下降和肌肉流失是预后不良的重要因素。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会相关指南指出,卧床患者每日每公斤体重约需25至30千卡,活动患者约需30至35千卡,合并感染或术后恢复期可进一步增加。
3、主食粗细搭配:精白米面提供能量,全谷物和杂豆提供B族维生素与膳食纤维。胃肠功能允许时,可用燕麦、小米、糙米、红豆替代部分白米白面;腹泻或肠道手术后需暂时减少粗纤维摄入。
4、蔬果种类多样:每日蔬菜摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半以上;水果200至350克。食欲差时可榨汁或做成蔬果泥,但不可用果汁完全替代整果。
5、脂肪选择有讲究:优先选择橄榄油、菜籽油、亚麻籽油等植物油,适量摄入深海鱼。避免反复高温煎炸的油脂。胰腺癌、胆道疾病或脂肪泻患者需在医生指导下限制脂肪总量。
6、微量营养素按需补充:中国居民膳食营养素参考摄入量建议,成年男性每日锌摄入12.5毫克、女性7.5毫克;成年男性每日硒摄入60微克、女性50微克。是否额外补充制剂,需依据血液检测结果由医生判断,不可自行大剂量服用。
7、治疗相关症状需对应调整:口腔黏膜炎者选择软烂、温凉、少刺激食物;恶心呕吐者少量多餐,避免油腻和强烈气味;腹泻者减少生冷和粗纤维;便秘者增加水分和可溶性膳食纤维。
癌症病人饮食的关键是足量蛋白质、足够能量、多样蔬果和个体化调整,而非依赖某一种所谓抗癌食物。治疗期间应定期监测体重和血液营养指标,由临床营养专业人员制定方案。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白质来源,除非患者对这类食物过敏或医生因特定病情要求限制,否则正常食用有助于维持肌肉和修复组织。
癌症病人吃素能抑制肿瘤生长吗?不能。完全素食容易造成蛋白质、铁、锌和维生素B12不足,加重体重下降和贫血,反而降低治疗耐受性。是否部分素食需由营养师评估。
癌症病人需要额外吃蛋白粉吗?不一定。能正常进食且蛋白质达标者无需额外补充;进食不足、术后或明显消瘦者,可在医生或临床营养师指导下选用,避免加重肝肾负担。
癌症病人吃水果需要加热吗?不一定。胃肠功能正常者可吃常温水果;白细胞明显降低、口腔黏膜炎或腹泻期间,可去皮并适当加热,以减少微生物和机械刺激。
体重下降多少需要看营养科?1个月内下降超过5%,或3个月内下降超过10%,应尽快到临床营养科就诊,评估营养状况并制定个体化营养支持方案。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导
[4] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养支持治疗指南
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