发布于:2023-09-20
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。不存在单一“抗癌食物”,均衡营养才是核心。
1、优质蛋白优先:肿瘤本身消耗蛋白质,手术、放疗、化疗也会增加机体蛋白质需求。每日蛋白质摄入量可参考每公斤体重1.2至2.0克,具体需由主管医生或临床营养师评估后确定。富含优质蛋白的食物包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦牛肉、豆腐、豆浆等。
2、能量供给充足:体重下降和肌肉流失是癌症病人常见的营养问题。主食不宜过度限制,米饭、面条、馒头、红薯、山药均可作为能量来源。若进食量不足,可在医生指导下使用口服营养补充剂。
3、蔬果摄入多样化:每天建议摄入300至500克蔬菜、200至350克水果,颜色尽量丰富。深绿色叶菜、胡萝卜、番茄、西兰花等可提供维生素、矿物质和膳食纤维。若存在腹泻或口腔黏膜炎,需将蔬果煮熟、打泥后食用。
4、脂肪选择有讲究:优先选择橄榄油、亚麻籽油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,减少油炸食品和肥肉摄入。合并胰腺功能不全或脂肪泻者,需在医生指导下调整脂肪用量。
5、微量营养素按需补充:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,食物多样、合理搭配是保证营养的基础。癌症病人若经口进食不足,应在临床营养师指导下补充维生素D、钙、铁、锌等,避免自行大剂量服用。
6、治疗相关副作用需个体化调整:口腔溃疡者选择温凉、软烂食物;恶心呕吐者少食多餐,避免油腻;腹泻者减少粗纤维摄入;便秘者增加水分和可溶性膳食纤维。病情稳定者每天可安排三顿正餐加两到三次加餐;调整治疗期间需根据耐受情况增加到五到六次少量进食。
一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心调查显示,我国住院肿瘤患者营养不良发生率约为百分之五十八,其中消化系统肿瘤患者更高。该数据提示,营养筛查与干预应贯穿癌症治疗全程。
癌症病人的饮食方案没有统一模板,需结合肿瘤类型、治疗阶段、肝肾功能和消化能力综合制定。体重稳定、白蛋白水平正常、进食量充足是营养状况良好的重要参考。出现持续体重下降、进食困难或严重消化道反应时,应及时就诊临床营养科。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要不过敏、能正常消化,适量食用有助于维持肌肉和免疫力。
癌症病人需要完全不吃糖吗?不需要。癌细胞和正常细胞都利用葡萄糖,完全断糖会导致能量不足。应限制添加糖,保证主食适量摄入。
癌症病人吃素会不会更好?通常不建议。纯素食容易导致蛋白质、铁、维生素B12不足,加重营养不良风险,除非有专业营养师指导。
癌症病人能吃海鲜吗?可以。鱼虾等海鲜富含优质蛋白和不饱和脂肪酸,但需确保新鲜、彻底煮熟,避免生食。
癌症病人体重下降该怎么办?应尽快就诊临床营养科。可通过增加餐次、使用口服营养补充剂等方式改善,必要时进行营养支持治疗。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华外科杂志.
[3] 石汉平, 等. 中国住院肿瘤患者营养不良多中心调查. 中华临床营养杂志, 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中华人民共和国卫生行业标准.
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