发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。营养支持的目标是维持体重稳定、减少肌肉流失、帮助耐受治疗,而非追求某种单一“抗癌食物”。
1、能量供给:多数成年癌症病人每日所需热量高于健康人群,卧床者约每公斤体重25至30千卡,活动者约30至35千卡,具体由临床营养师根据体重变化和病情评估确定。
2、蛋白质摄入:每日每公斤体重建议摄入1.2至2.0克蛋白质,来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、牛奶等,优先选择易咀嚼和消化的形式。
3、食物形态:口腔黏膜炎、吞咽困难或消化道手术后,可将食物制成软食、泥状或糊状,少量多餐,每日5至6餐,每餐体积不宜过大。
4、膳食纤维与水分:便秘者可在医生允许下增加可溶性膳食纤维,如燕麦、南瓜、熟香蕉;每日饮水量需结合心肾功能个体化调整。
5、食品安全:治疗期间免疫力下降,所有食物应充分加热,避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品,蔬果需洗净去皮。
1、化疗期间:恶心呕吐明显时,可进食常温或偏凉的食物,避免油腻和气味强烈的菜肴;出现口腔疼痛时,选择温凉的粥、蒸蛋、豆腐脑。
2、放疗期间:头颈部放疗常伴随口干和吞咽痛,可将食物切碎、勾芡或加汤汁,必要时使用临床营养师配置的口服营养补充剂。
3、术后恢复期:胃肠道手术后需按医嘱从清流质、流质、半流质逐步过渡,过早摄入高纤维或产气食物可能引起腹胀。
4、终末期或食欲极差者:以病人主观舒适为优先,不强求进食量,可少量提供其愿意接受的食物,同时监测脱水与电解质情况。
1、极端忌口:盲目忌食肉类、蛋类会导致蛋白质和铁摄入不足,加速体重下降和肌肉减少。
2、依赖保健品替代正餐:任何单一补充剂都无法替代均衡膳食,使用前应咨询主管医生或临床营养师。
3、偏方与饥饿疗法:限制进食以“饿死肿瘤”缺乏科学依据,反而会损害正常组织修复和免疫功能。
中国临床肿瘤学会发布的《恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出,营养治疗应作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,对存在营养风险的患者应尽早启动营养筛查与干预。一项发表于《中华临床营养杂志》2020年的多中心调查显示,我国住院肿瘤患者营养不良发生率为58.2%,其中消化系统肿瘤患者比例更高,提示规律营养评估的必要性。
癌症病人饮食管理需贯穿诊断、治疗与康复全程,核心是保证蛋白质与热量达标并根据治疗反应动态调整食物质地。出现持续体重下降、进食量明显减少或吞咽障碍时,应及时就诊临床营养科。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要充分加热、不过敏,通常鼓励适量摄入,有助于维持体重和肌肉量。
癌症病人需要完全吃素吗?不需要。完全素食容易造成蛋白质、铁和维生素B12不足,除非有特定宗教或医学原因,否则不建议自行改为纯素食。
癌症病人吃海参能抗癌吗?否。海参可作为普通蛋白质来源之一,但没有可靠证据表明其能直接抗癌,不能替代规范治疗和均衡饮食。
治疗期间体重下降该怎么办?应尽快就诊临床营养科。医生会评估摄入量、消化功能与代谢状态,必要时给予口服营养补充或肠内营养支持。
癌症病人可以吃辣吗?视情况而定。口腔黏膜炎、胃溃疡或腹泻明显时应避免辛辣;病情稳定且无明显消化道症状者可少量尝试。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南.
[2] 中华临床营养杂志. 中国住院肿瘤患者营养不良多中心调查, 2020.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南.
[4] 国家卫生健康委员会. 肿瘤患者膳食指导.
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