癌症病人吃点什么好

癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则，同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的指南指出，约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良，合理膳食有助于维持体重和耐受治疗。

癌症病人饮食的核心原则

1、能量充足：非肥胖的成年肿瘤患者每日能量摄入建议为25至30千卡每公斤体重，存在体重下降者需提高至30至35千卡每公斤体重，具体数值由临床营养师根据病情确定。

2、蛋白质优先：每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.2至2.0克，优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆制品和乳制品，这些食物提供的氨基酸模式接近人体需要。

3、主食多样化：在精米白面基础上搭配燕麦、小米、红薯、山药等，每日主食量根据活动量和消化能力调整，化疗期间胃肠道反应明显者可暂时减少粗粮比例。

4、蔬果适量：每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克，选择质地柔软的品种，如冬瓜、南瓜、香蕉、苹果泥，避免过多粗纤维加重腹胀。

5、少量多餐：将一日三餐调整为五至六餐，每餐七分饱，两餐之间可补充藕粉、蒸蛋羹、酸奶等，有助于减轻恶心呕吐带来的进食困难。

6、水分补充：每日饮水1500至2000毫升，发热、呕吐或腹泻时增加至2500毫升以上，可选用淡盐水、米汤、稀释果汁交替补充。

不同治疗阶段的调整

1、手术前后：术前一周增加优质蛋白和维生素C摄入，术后从流质逐步过渡到半流质和软食，肛门排气后先给予米汤、藕粉，再添加蒸蛋、鱼肉泥。

2、化疗期间：出现口腔黏膜炎时选择温凉、无刺激的软食，如牛奶、豆浆、土豆泥；出现腹泻时减少油腻和乳糖摄入，改用低渣饮食。

3、放疗期间：头颈部放疗易致口干和吞咽疼痛，可将食物打成糊状，加入橄榄油或芝麻油提高能量密度，避免过烫、过酸、过咸食物。

4、康复期：病情稳定者每日早晚各一次加餐，以坚果糊、酸奶、水果为主；体重持续下降或调整饮食方案期间，需增加到每日三次加餐并记录体重变化。

一项纳入超过8000例肿瘤患者的队列研究显示，体重下降超过5%的患者化疗完成率明显低于体重稳定者，该数据来源于中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2019年发布的肿瘤营养治疗指南。

癌症病人饮食需兼顾能量、蛋白质和微量营养素，根据治疗阶段动态调整，定期监测体重和血液指标，出现持续进食困难应及时就诊临床营养科。禁食偏方和未经证实的保健品，所有饮食方案应在主管医生和营养师指导下实施。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，只要患者不过敏、消化功能允许，每日摄入1至2个鸡蛋和100克左右禽肉有助于维持氮平衡。

不需要。糖是人体必需能量来源，但应限制添加糖摄入，每日不超过25克，优先从全谷物和水果中获取碳水化合物。

可少量多餐，选择温凉清淡食物如苏打饼干、米汤、蒸蛋羹，避免油腻和气味强烈的食物，必要时请医生开具止吐药物。

不建议自行服用。部分保健品可能干扰治疗或加重肝肾负担，使用前须咨询主管医生或临床营养师，不可替代正规膳食。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 2019.

[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人肿瘤患者营养支持指南. 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.