发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。营养充足有助于维持体重和体力,帮助耐受手术、放疗和化疗,但具体方案需由临床营养师或主管医生评估后制定。
1、优先保证蛋白质摄入:肿瘤本身消耗蛋白质,手术、放疗、化疗也会增加机体蛋白质分解。病情稳定、能正常进食者,每日每公斤体重可摄入约1.0至1.2克蛋白质,来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐、豆浆和乳制品。肾功能异常者需在医生指导下调整用量。
2、保证足够能量供应:体重下降是癌症病人预后不良的重要信号。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的资料指出,约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良,其中约20%的患者直接因营养不良相关原因死亡。主食可选择米饭、面条、馒头、山药、土豆等,必要时在营养师指导下使用口服营养补充剂。
3、根据治疗阶段调整质地:头颈部放疗后常出现口腔黏膜炎和吞咽疼痛,食物可做成软烂、细碎、湿润的状态,如肉末粥、蒸蛋羹、鱼肉泥、蔬菜泥。消化道手术后早期需遵医嘱从流质、半流质逐步过渡,避免自行加快进度。
4、少量多餐替代三大餐:食欲差、早饱感明显者,可将每日食物分成5至6餐,每餐体积小、能量密度高,例如在粥中加入肉末和植物油,在两餐之间补充酸奶、坚果粉或营养补充液。
5、注意食品安全:治疗期间白细胞可能降低,感染风险上升。食物应彻底加热,避免生鱼片、生鸡蛋、未消毒乳制品和隔夜凉菜;水果选择可去皮的种类,切开后尽快食用。
6、合理使用口服营养补充:当经口进食无法满足目标量的60%时,可在医生或营养师指导下选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂。这类补充剂属于特殊医学用途配方食品,不属于药品,使用时机和剂量需个体化评估。
7、不推荐盲目忌口:除非存在明确过敏或医生特别交代,否则不建议自行禁食肉类、蛋类或所谓“发物”。过度忌口会进一步减少蛋白质和能量来源,加重体重下降。
这些情况提示营养风险或感染风险升高,应尽快联系主管医生或临床营养科。
癌症病人饮食的核心是保证蛋白质和能量摄入、按治疗阶段调整食物质地、少量多餐并注意食品安全,具体方案应由临床营养师或主管医生个体化制定。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白质来源,除非存在过敏或医生明确限制,否则不应盲目忌口。烹饪时需彻底加热,避免生食或半生。
癌症病人需要吃保健品补充营养吗?不一定。优先通过正常饮食满足营养需求。若进食不足,应在医生或营养师指导下使用特殊医学用途配方食品,不建议自行服用成分不明的保健品。
癌症病人体重下降要紧吗?要紧。体重下降提示营养摄入不足或消耗增加,可能影响治疗耐受性和预后。一周内体重下降超过原体重2%时,应尽快告知主管医生。
放疗期间口腔疼痛吃不下饭怎么办?可将食物做成软烂湿润的泥状或糊状,如蒸蛋羹、鱼肉泥、肉末粥,采用少量多餐。若持续无法进食,需联系医生评估是否需要营养支持。
癌症病人能吃水果吗?能。水果可提供维生素和膳食纤维,但治疗期间白细胞低者应选择可去皮水果,如香蕉、橙子,切开后尽快食用,避免放置过久。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南.
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持治疗专家共识.
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