发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整。充足营养有助于维持体重、耐受治疗并改善生活质量,但食物选择需结合具体病情,不存在适用于所有癌症病人的单一食谱。
1、能量与蛋白质充足:癌症病人常因肿瘤消耗和治疗副作用出现体重下降。非肥胖成人每日每公斤体重约需25至30千卡能量,蛋白质约1.0至1.5克。具体数值应由临床营养师根据肝肾功能、应激状态确定,合并肾功能不全者需限制蛋白质摄入量。
2、优先选择优质蛋白:鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐、牛奶等食物提供的蛋白质氨基酸组成较完整。若咀嚼吞咽困难,可制成肉糜、蒸蛋、豆腐羹等软食形式。
3、主食不可省略:米饭、面条、馒头、薯类提供基础能量。若进食量少,可在粥、面中加入植物油或蛋白粉以提高能量密度,但需在营养师指导下使用。
4、蔬果适量且安全:新鲜蔬菜水果提供维生素和膳食纤维。白细胞低下期间需避免生食,蔬菜应彻底加热,水果可去皮或蒸煮后食用,减少微生物暴露风险。
5、少量多餐:每日可安排5至6餐,每餐体积不宜过大。治疗反应较重时,以流质或半流质为主,待症状缓解后逐步过渡到普通饮食。
1、化疗期间:恶心呕吐明显时,避免油腻和气味强烈的食物,可选择常温或偏凉的食物,如凉面、酸奶、水果泥。口腔黏膜炎患者应避免酸、辣、硬、烫的食物,选择温凉的软食或糊状食物。
2、放疗期间:头颈部放疗常引起口干和吞咽疼痛,可增加汤汁、粥、蒸蛋等湿润食物。腹部放疗可能引起腹泻,需减少高纤维和产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料。
3、术后恢复期:消化道手术后需按医嘱从清流质、流质、半流质逐步过渡。未遵医嘱过早进食固体食物可能造成吻合口负担。
1、酒精:酒精与多种肿瘤发生相关,治疗期间饮酒可能加重肝脏负担和黏膜刺激。
2、未煮熟的食物:生鱼片、生鸡蛋、未灭菌乳制品在免疫力低下时可能携带致病菌。
3、盲目进补:部分补品可能影响凝血功能或与治疗药物相互作用,使用前应咨询主管医生或临床营养师。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的指南指出,营养不良在恶性肿瘤患者中发生率较高,营养筛查应作为常规评估内容。一项纳入中国多家医院肿瘤患者的研究显示,约百分之四十至八十的住院肿瘤患者存在营养风险,具体比例因肿瘤类型和分期而异。
癌症病人饮食的核心是保证能量和蛋白质摄入,根据治疗阶段调整食物质地与种类,避免酒精和生食。出现体重持续下降、进食困难或严重腹泻时,应及时就诊临床营养科。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,只要彻底煮熟,对多数癌症病人是适宜食物。除非医生因特定病情要求限制。
癌症病人需要完全不吃糖吗?不需要。所有细胞包括正常细胞都利用葡萄糖,完全禁糖并无必要。应限制添加糖和含糖饮料,优先从主食和蔬果获取碳水化合物。
癌症病人吃素能饿死肿瘤吗?不能。限制营养摄入不能选择性饿死肿瘤,反而可能导致体重下降和免疫力降低。均衡饮食和充足蛋白质更为重要。
癌症病人喝汤比吃肉更有营养吗?否。汤中溶解的蛋白质和能量有限,大部分营养仍留在肉中。建议汤和肉一起食用,才能获得较完整的营养。
癌症病人可以吃海鲜吗?可以。鱼虾等海鲜提供优质蛋白,彻底加热后可食用。对海鲜过敏或医生因病情要求限制者除外。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南.
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持治疗专家共识.
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