怎么避免患上癌症

癌症预防的核心在于减少可干预的危险因素，同时坚持规律筛查。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。预防重点集中在烟草、饮食、感染、环境暴露和早期筛查五个方面。

烟草控制：约22%的癌症死亡与吸烟相关

烟草使用是单一最大的可预防癌症危险因素。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，中国15岁及以上人群吸烟率约为26.6%（2018年）。吸烟与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤存在因果关系。戒烟后，肺癌风险随戒烟年限延长逐步下降。任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早，获益越大。

饮食与体重管理：肥胖与13种以上癌症相关

• 保持健康体重：身体质量指数控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
• 增加膳食纤维：每日摄入蔬菜300至500克，水果200至350克，全谷物和杂豆50至150克。
• 限制加工肉类：世界卫生组织国际癌症研究机构将加工肉类列为1类致癌物，建议尽量减少摄入。
• 限制酒精：酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关，建议不饮酒或减少饮酒量。

感染因素防控：约15%至20%的癌症与感染相关

乙型肝炎病毒与肝癌相关，人乳头瘤病毒与宫颈癌相关，幽门螺杆菌与胃癌相关。接种乙型肝炎疫苗可显著降低肝癌发生风险。适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率。幽门螺杆菌感染者可在医生指导下接受规范治疗。

环境与职业暴露：减少已知致癌物接触

• 避免长时间强烈日光照射，使用防晒措施可降低皮肤癌风险。
• 减少室内外空气污染暴露，雾霾天气减少户外活动。
• 职业接触石棉、苯、甲醛等物质时，严格执行防护措施。
• 避免食用霉变食物，黄曲霉毒素与肝癌相关。

规律筛查：早期发现可显著提高治愈机会

• 肺癌：50至74岁高风险人群，建议每年进行低剂量螺旋计算机断层扫描筛查。
• 结直肠癌：45至75岁人群，建议进行粪便隐血试验、结肠镜检查等筛查。
• 乳腺癌：40岁以上女性，建议定期进行乳腺超声或钼靶检查。
• 宫颈癌：21至65岁女性，建议定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。
• 肝癌：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者，建议每6个月进行一次超声和甲胎蛋白检测。

上述措施可降低多种癌症的发生风险，但无法完全消除风险。出现异常症状时应及时就医，而非仅依赖预防措施。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气、空气污染、职业暴露或遗传因素患肺癌。避免二手烟和减少污染暴露有助于降低风险。

否。疫苗可显著降低宫颈癌风险，但不能覆盖所有高危型别。接种后仍需按推荐年龄定期进行宫颈癌筛查。

否。筛查频率因癌种和风险等级而异。肺癌高风险人群建议每年一次低剂量螺旋计算机断层扫描，结直肠癌筛查间隔可更长，具体应遵循医生建议。

否。素食可能降低部分癌症风险，但并非绝对保护。均衡饮食、控制体重、避免加工肉类和限制酒精更为关键。

是，部分癌症具有遗传倾向。约5%至10%的癌症与遗传性基因突变相关。有家族史者应咨询医生，评估是否需要提前筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人烟草调查报告. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.

[4] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.

[5] 国家癌症中心. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 2022.