改善饮食能预防癌症吗

改善饮食能降低部分癌症的发生风险，但无法完全预防所有癌症。饮食因素与多种恶性肿瘤的发病存在关联，合理调整膳食结构可减少相关风险，但癌症发生还受遗传、环境、感染等多重因素影响。

饮食与癌症风险的量化关系

1、超重与肥胖：国际癌症研究机构指出，超重或肥胖与结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌等至少13种癌症风险升高相关。体重管理是饮食防癌的核心环节之一。

2、红肉与加工肉：世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物，主要与结直肠癌风险相关。每日摄入加工肉制品50克，结直肠癌风险约增加18%。

3、膳食纤维：多项队列研究显示，膳食纤维摄入量较高的人群结直肠癌风险较低。中国居民膳食指南建议成人每日摄入25至30克膳食纤维。

4、酒精：酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。减少酒精摄入可直接降低上述癌症风险。

5、蔬果摄入：富含蔬菜水果的膳食模式与肺癌、胃癌、食管癌风险降低相关。中国居民膳食指南建议每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克。

6、高盐与腌制食品：长期高盐饮食及腌制食品摄入与胃癌风险升高相关。世界卫生组织建议成人每日食盐摄入不超过5克。

7、黄曲霉毒素：霉变谷物和坚果中可能存在的黄曲霉毒素为1类致癌物，与肝癌密切相关。避免食用霉变食物是重要的预防措施。

饮食防癌的实践要点

• 保持健康体重，将体质指数控制在18.5至23.9之间。
• 增加全谷物、豆类和蔬菜水果摄入。
• 限制红肉摄入，每周不超过500克，减少加工肉制品。
• 避免饮用含酒精饮料。
• 控制食盐摄入，减少腌制食品。
• 不食用霉变或过期食物。

饮食调整对癌症预防的作用因癌种而异，对结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌等消化系统肿瘤及与肥胖相关的癌症证据较为充分，对肺癌、前列腺癌等则证据有限。遗传性肿瘤综合征患者即使饮食合理，仍需按专科建议进行筛查和干预。

常见问题

否。饮食调整可降低部分癌症风险，但癌症发生涉及遗传、感染、环境等多因素，单靠饮食无法完全避免。

加工肉制品、红肉、酒精饮料、高盐及腌制食品、霉变食物均与特定癌症风险升高相关，应限制或避免。

较高蔬果摄入与肺癌、胃癌、食管癌风险降低相关，建议每日蔬菜300至500克、水果200至350克。

是。超重和肥胖与至少13种癌症风险升高相关，将体质指数控制在18.5至23.9有助于降低相关风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 世界卫生组织癌症研究机构致癌物分类专论. 2015.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.

[4] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症预防证据综述. 2016.

[5] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤膳食指导. 2017.