癌症病人吃什么好呢

癌症患者的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则，同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整。不存在适用于所有癌症患者的单一食谱，营养方案需由临床营养师结合病情制定。

癌症患者饮食的核心原则

1、能量供给要充足：癌症患者常因肿瘤消耗和治疗副作用出现体重下降。非肥胖成人患者每日能量摄入建议达到25至30千卡每公斤体重，存在营养不良风险者可提高至30至35千卡每公斤体重。具体数值需由临床营养师根据患者体质指数和体重变化趋势确定。

2、蛋白质摄入要增加：蛋白质是维持肌肉量和免疫功能的关键营养素。多数指南建议癌症患者每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.2至2.0克。优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐和乳制品。肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白摄入量。

3、主食选择要多样：在精白米面基础上，可搭配燕麦、小米、红薯、山药等提供复合碳水化合物和膳食纤维的食物。全谷物摄入有助于维持肠道功能，但消化道手术后或腹泻期间应减少粗粮比例。

4、蔬果摄入要足量：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，水果200至350克。深色蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜应占蔬菜总量的一半以上。治疗期间白细胞偏低者，所有蔬果需彻底清洗，必要时去皮或加热后食用。

5、脂肪来源要优选：优先选择橄榄油、亚麻籽油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。限制油炸食品、肥肉和加工肉制品的摄入。存在脂肪泻或胰腺功能不全者，需在医生指导下控制脂肪总量。

6、进食方式要调整：食欲差或早饱感明显者，可采用少食多餐，每日5至6餐，每餐量减少但频次增加。口腔黏膜炎患者宜选择温凉、软烂、少刺激的食物。吞咽困难者可将食物打成糊状或使用肠内营养制剂。

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的《中国肿瘤营养治疗指南》指出，营养不良在恶性肿瘤患者中发生率高达40%至80%，营养治疗应作为肿瘤综合治疗的重要组成部分。该指南强调，营养干预的时机应尽早，不应等到患者出现严重体重下降才开始。

欧洲临床营养与代谢学会于2017年发布的癌症患者营养指南同样建议，所有肿瘤患者在确诊后应常规进行营养风险筛查，存在风险者需接受进一步评估和个体化营养支持。

需要留意的情况

• 治疗期间出现严重恶心、呕吐、腹泻或便秘，应及时告知主管医生，而非自行调整饮食结构。
• 不要盲目依赖某种单一食物或保健品来替代正规治疗。
• 未经医生或营养师确认，避免自行服用大剂量维生素或矿物质补充剂，部分抗氧化剂可能干扰放化疗效果。
• 体重在1个月内下降超过5%，或3个月内下降超过10%，需尽快就诊营养科。

癌症患者饮食的核心在于保证充足的能量和蛋白质摄入，同时根据治疗阶段和消化能力灵活调整食物种类与进食方式。个体化营养方案应由专业人员制定，定期监测体重和营养指标。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，有助于维持肌肉量和免疫力，只要患者对其不过敏且消化功能允许，正常食用即可，建议采用蒸煮等少油方式烹饪。

不需要。完全素食可能导致蛋白质和部分微量元素摄入不足，不利于维持营养状态。均衡膳食包含适量动物性食物和植物性食物更为合理。

视情况而定。口腔黏膜炎、食管炎、胃炎或腹泻期间应避免辛辣刺激食物。病情稳定且无消化道症状者，可适量食用，以不引起不适为度。

不是。汤中溶解的蛋白质和营养素有限，大部分营养仍留在肉中。建议汤和肉一起食用，才能获得更充分的营养摄入。

需谨慎。部分抗氧化剂如大剂量维生素C和维生素E可能干扰放化疗效果。服用任何补充剂前应咨询主管医生或临床营养师。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 2017.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.