发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
癌症患者的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整。充足营养有助于维持体重、修复组织、支持免疫功能,但不能替代抗肿瘤治疗。
1、优质蛋白质:每日每公斤体重摄入1.0至1.5克蛋白质,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐和豆浆。接受放化疗期间可增加至每公斤体重1.5至2.0克,但合并肾功能不全者需由医生另行调整。
2、主食与能量:每日保证200至300克主食,以米饭、面条、馒头、小米粥为主,可加入山药、红薯、土豆。体重下降明显者,可在营养师指导下使用口服营养补充剂,每日额外补充200至400千卡。
3、蔬菜与水果:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄。水果每日200至300克,优先选择香蕉、苹果、梨、猕猴桃。治疗期间白细胞偏低者,水果需去皮并避免生食未清洗的蔬果。
4、脂肪来源:每日烹调油控制在25至30克,优先使用橄榄油、山茶油、亚麻籽油。可适量摄入核桃、杏仁等坚果,每日10至15克。避免油炸食品、肥肉和动物内脏。
5、水分与电解质:每日饮水1500至2000毫升,包括白开水、淡茶水、清汤。呕吐或腹泻期间,可口服补液盐,按说明书配制,少量多次饮用。
6、需要限制的食物:腌制、熏烤、霉变食物应避免。酒精摄入与多种肿瘤复发风险相关,建议戒酒。西柚及其果汁可干扰部分抗肿瘤药物代谢,服药期间需咨询医生。生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的牛奶存在感染风险,治疗期间应避免。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《中国肿瘤营养治疗指南》指出,营养不良在恶性肿瘤患者中发生率可达40%至80%,其中重度营养不良约占20%至30%。一项纳入超过3000例肿瘤患者的中国多中心调查显示,约67%的患者存在能量或蛋白质摄入不足,而规范营养支持可使并发症发生率降低约30%。该指南建议,所有肿瘤患者在确诊后均应接受营养风险筛查,评分≥3分者需制定个体化营养方案。
癌症患者饮食需结合治疗阶段、血常规、肝肾功能及体重变化动态调整。出现持续体重下降、进食困难、严重口腔黏膜炎或腹泻时,应至临床营养科就诊。日常记录体重与进食量,每周称重1至2次,体重下降超过2%需及时就医。
可以。鸡肉和鸡蛋属于优质蛋白来源,只要充分加热熟透,无过敏或特殊医嘱,通常可以食用,有助于维持肌肉量和体力。
癌症患者吃水果需要加热吗?否,并非所有患者都需要加热。白细胞正常、消化功能良好者可食用常温去皮水果;白细胞偏低或正在化疗者,建议去皮并加热至熟软后食用。
癌症患者需要完全不吃糖吗?否,不必完全禁糖。主食中的碳水化合物是必需能量来源,应限制的是添加糖和含糖饮料,而非全部碳水化合物。
癌症患者可以吃辣椒吗?视情况而定。口腔黏膜完整、无腹泻或胃痛者可少量食用;若存在口腔溃疡、食管炎、胃炎或腹泻,应避免辛辣刺激食物。
癌症患者喝汤能代替吃肉吗?否,汤中蛋白质含量远低于肉本身。建议汤和肉一同食用,才能获得足量蛋白质,单纯喝汤难以满足营养需求。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 中国肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华医学杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 中国标准出版社.
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