癌症病人应该吃什么

癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则，同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。没有一种食物能抗癌，均衡营养、维持体重稳定才是核心目标。

1、能量与蛋白质：维持体重的基石

• 目标：非肥胖成人每日每公斤体重摄入25–30千卡，蛋白质每日每公斤体重1.0–1.5克。若已出现体重下降，需在医生或临床营养师指导下进一步提高。
• 来源：鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆、牛奶、酸奶。红肉每周控制在350–500克熟重以内。
• 证据：中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2017年发布的《肿瘤营养治疗通则》指出，营养不良在恶性肿瘤患者中发生率高达40%–80%，其中约20%患者直接死于营养不良而非肿瘤本身。

2、主食与膳食纤维：保证肠道功能

• 主食：优先选择杂粮饭、燕麦、红薯、玉米，每日200–300克生重，化疗期间腹泻者可暂时减少粗粮比例。
• 蔬菜水果：每日蔬菜300–500克，水果200–350克。白细胞低下期间，所有蔬果需去皮或彻底加热，避免生食沙拉。
• 膳食纤维：每日25–30克，有助于缓解阿片类止痛药引起的便秘。出现肠梗阻风险时需遵医嘱限制。

3、脂肪与微量营养素：抗炎与修复

• 脂肪：以橄榄油、亚麻籽油、深海鱼为主，每日烹调油25–30克。避免反式脂肪酸。
• 维生素D：中国营养学会2013年版膳食营养素参考摄入量推荐成人每日10微克，老年肿瘤患者常需额外补充，具体剂量由医生决定。
• 钙：每日800–1000毫克，牛奶300毫升可提供约300毫克钙。

4、治疗相关副反应的分阶段调整

• 口腔黏膜炎：食物打成泥状，温度控制在20–40摄氏度，避免酸、辣、硬。
• 恶心呕吐：少量多餐，每日6–8餐，干湿分离，饭前30分钟不喝汤水。
• 腹泻：暂时采用低渣饮食，如白粥、烂面条、香蕉泥，同时补充口服补液盐。
• 便秘：增加可溶性膳食纤维如燕麦、苹果泥，每日饮水1500–2000毫升，在医生允许下适度活动。

5、需要限制或避免的食物

• 西柚及其果汁：可干扰多种抗肿瘤药物代谢，服药期间应避免。
• 酒精：任何剂量均不推荐。
• 未经巴氏消毒的牛奶、生鱼片、溏心蛋：中性粒细胞缺乏期间感染风险高。
• 大剂量抗氧化补充剂：放疗、化疗期间高剂量维生素C、维生素E可能干扰疗效，需经主治医生评估。

癌症病人饮食的核心是保证充足能量与蛋白质、维持体重稳定、根据治疗阶段调整质地与成分。具体方案应由临床营养师结合病情制定，不可依赖单一食物或保健品。

常见问题

可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，除非合并严重肾功能不全需限制蛋白，否则每日应保证摄入。烹饪需彻底熟透。

否。多数保健品无明确抗癌证据，高剂量抗氧化剂可能干扰放化疗。仅当血液检查提示缺乏特定营养素时，由医生指导补充。

所有食物需彻底加热，水果去皮或煮食，避免生冷、凉拌、未消毒乳制品。餐具消毒，剩菜不隔夜。

视情况而定。口腔黏膜完整、无腹泻者可少量食用。出现口腔溃疡、胃炎、腹泻时应避免辣椒、花椒等刺激。

需尽快咨询临床营养师。可增加餐次至每日6–8餐，选用高能量密度食物如坚果酱、全脂奶、鸡蛋，必要时使用口服营养补充剂。

参考资料

[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗通则. 2017.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2013.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.