被狗咬到怎么处理

被狗咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往医疗机构进行暴露后处置。伤口冲洗与疫苗接种越早，狂犬病发病风险越低。

1、伤口冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗所有咬伤部位至少15分钟，较深伤口需用注射器或高压水流冲洗内部，避免挤压伤口。

2、消毒处理：冲洗后用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦伤口，不缝合、不包扎，除非出血严重需止血。

3、就医评估：所有被狗咬伤的伤口均需由医生判断暴露等级。世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级：I级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；II级为裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤，需接种狂犬病疫苗；III级为单处或多处贯穿皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。

4、疫苗接种：II级和III级暴露者需接种狂犬病疫苗。根据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，常用接种程序为5针法（第0、3、7、14、28天各接种1剂）或“2-1-1”程序（第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂）。

5、破伤风预防：狗咬伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗接种史不明确或超过10年未加强，需接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。

6、狂犬病免疫球蛋白：III级暴露者应在疫苗接种的同时，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时被动免疫保护。

7、观察动物：若咬人犬只有明确免疫史且可进行10日医学观察，可边接种疫苗边观察；若动物在10日内保持健康，可终止后续接种。但中国多数地区仍建议完成全程接种。

据世界卫生组织2023年数据，全球每年约5.9万人死于狂犬病，其中99%由犬只传播。中国2022年报告狂犬病病例约130例，较2007年峰值3300例大幅下降，但病死率仍接近100%。被咬伤后及时规范处置是唯一有效的预防手段。

核心信息重申：被狗咬伤后立即冲洗伤口并尽快就医，规范接种疫苗和免疫球蛋白，是预防狂犬病的关键措施。

常见问题

是。只要皮肤有破损或黏膜被污染，即使未见出血，也属于II级暴露，需要接种狂犬病疫苗。

能。狂犬病疫苗接种无绝对时间限制，越早越好，但超过24小时仍应尽快补种，只要未发病均有意义。

否。即使犬只接种过疫苗，仍不能完全排除带毒可能，被咬伤后仍需冲洗伤口并就医评估。

常用5针法或“2-1-1”程序共4针。具体程序由医生根据暴露情况和当地规范确定。

否。除非出血严重需止血，否则伤口不应缝合或包扎，以利于引流和减少病毒残留。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）