如何数心率

数心率应在安静状态下进行，以60秒为计量单位，通过触摸脉搏或使用听诊设备计数每分钟搏动次数。正常成人静息心率一般为60至100次每分钟，低于60次每分钟属于心动过缓，高于100次每分钟属于心动过速。

测量前的准备条件

1、静息时间：测量前需静坐或平卧休息至少5分钟，避免运动、情绪激动、饮用咖啡或浓茶后立即测量。

2、体位选择：坐位或平卧位均可，手臂自然放松，掌心向上，手腕与心脏保持同一水平高度。

3、环境要求：选择安静、温度适宜的环境，减少外界干扰对计数准确性的影响。

触摸脉搏法操作步骤

1、寻找位置：将食指与中指指腹置于另一侧手腕拇指侧腕横纹上方约2厘米处，即桡动脉搏动点；也可选择颈动脉，位于气管与颈部肌肉之间的凹陷处。

2、按压力度：指腹轻按至触及搏动即可，力度过大会阻断血流导致计数中断。

3、计数方法：以秒表或计时器计时，完整计数30秒的搏动次数后乘以2，若脉搏节律不整齐则需连续计数60秒。

4、记录数值：将每分钟搏动次数记录，便于后续对比观察。

听诊器测量法操作步骤

1、设备准备：使用听诊器，将耳件佩戴妥当，胸件置于心尖搏动最明显处，通常位于左侧第五肋间锁骨中线内侧。

2、计数方式：听取心音，每一次“咚-哒”组合计为一次心跳，连续计数60秒。

3、适用情形：脉搏微弱、外周血管条件差或需同步评估心音与心率者，采用听诊法更为可靠。

不同人群的参考范围

1、成年人：静息状态下60至100次每分钟。

2、老年人：部分健康老年人静息心率可处于55至90次每分钟区间。

3、儿童：新生儿安静时可达120至140次每分钟，随年龄增长逐渐下降，学龄期儿童约为70至100次每分钟。

4、运动员：长期耐力训练者静息心率可低于60次每分钟，属于生理性适应。

影响测量结果的常见因素

1、体温升高：体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟。

2、药物影响：部分药物可加快或减慢心率，具体需参照药品说明书或咨询医师。

3、情绪与疼痛：紧张、焦虑或急性疼痛可使心率短暂上升。

4、体位改变：由卧位快速站立时心率可暂时增快。

需要关注的异常信号

1、静息心率持续超过100次每分钟，或低于60次每分钟并伴有头晕、乏力、黑矇等症状。

2、脉搏节律明显不齐，如间歇性停跳或强弱不等。

3、测量数值与既往基础心率相比出现显著且持续的偏离。

出现上述情形应前往医疗机构进行心电图等进一步检查。

操作方法小结

触摸桡动脉计数30秒乘以2适用于节律规整者的快速评估；节律不齐或需精确判断时，应连续计数60秒。听诊法适用于外周脉搏不易触及的情形。测量前静息5分钟是获取可靠数值的前提条件。

常见问题

是，节律规整时30秒计数乘以2可反映每分钟心率；若脉搏节律不齐，30秒计数可能遗漏不规则搏动，应连续计数60秒。

否，15秒计数乘以4误差较大，尤其心率偏慢或节律不齐时偏差更明显，建议至少计数30秒，异常情况计数60秒。

否，拇指自身有动脉搏动，易与桡动脉搏动混淆导致计数错误，应使用食指与中指指腹进行触摸计数。

需静坐或平卧休息至少5分钟，运动、情绪波动或饮用咖啡浓茶后立即测量会使数值偏高，不能反映静息心率。

是，静息状态下多次测量超过100次每分钟属于心动过速，应前往心内科就诊，进行心电图等检查明确原因。

参考资料

[1] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 万学红，卢雪峰. 诊断学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告[R]. 北京：人民卫生出版社，2021.