前交通动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血有哪些并发症

2024-10-01
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:前交通动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血会引起多种并发症,包括脑血管痉挛、再出血、急性或迟发性脑积水和癫痫等。

1.脑血管痉挛:蛛网膜下腔出血后,约30%至50%的患者可能出现脑血管痉挛。此情况通常发生在出血后的第3至14天,峰值在第7至10天。脑血管痉挛会导致脑缺血、脑梗死,严重时可致命。

2.再出血:未及时治疗的情况下,前交通动脉瘤约有20%至30%的风险再次破裂,再次破裂的高峰期为初次出血后24小时内,再出血的发生率高达4%至15%。

3.急性或迟发性脑积水:急性期脑积水的发生率为15%至20%,而迟发性脑积水的发生率为25%至35%。急性脑积水通常在出血后几天内发生,而迟发性脑积水可能在数周至数月后出现。

4.癫痫:约6%至8%的患者在蛛网膜下腔出血后可能发展为癫痫。癫痫发作一般发生在出血的急性期,但也有可能在几个月后出现。

前交通动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血并发症众多,早期诊断和治疗非常重要,以减少病患者的死亡率和致残率。

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