艾滋病一般有什么症状

艾滋病病毒感染后的症状分为三个临床阶段，每个阶段表现不同。急性期多在感染后2至4周出现发热、咽痛、皮疹等类似流感的表现；无症状期可持续数年；艾滋病期则出现持续发热、体重下降及各种机会性感染。

急性期症状

1、发热：体温多在38摄氏度以上，可伴有畏寒、出汗，通常持续1至3周后自行缓解。

2、咽痛与淋巴结肿大：咽部充血疼痛，颈部、腋窝或腹股沟可触及无痛性肿大淋巴结。

3、皮疹：多为红色斑丘疹，分布于躯干和面部，不伴明显瘙痒。

4、消化道表现：恶心、呕吐、腹泻较为常见，腹泻多为稀水样便。

5、神经系统表现：部分感染者出现头痛、乏力、肌肉关节酸痛。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约129万例，性传播占比超过95%。急性期症状缺乏特异性，不能作为判断感染的依据。

无症状期表现

此阶段感染者外观与常人无异，可维持6至8年甚至更久。病毒在体内持续复制，免疫细胞数量逐渐下降。部分感染者出现持续性全身淋巴结肿大，除此以外无其他明显不适。

艾滋病期症状

1、持续发热：体温超过38摄氏度，持续时间超过1个月，常规抗感染治疗效果有限。

2、体重下降：6个月内体重下降超过原体重的10%，常伴慢性腹泻。

3、机会性感染：如肺孢子菌肺炎表现为进行性呼吸困难、干咳；口腔念珠菌感染表现为口腔白斑。

4、肿瘤相关表现：卡波西肉瘤可见皮肤紫红色结节，淋巴瘤可表现为淋巴结进行性增大。

5、神经系统症状：记忆力减退、注意力不集中，严重者出现痴呆样表现。

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》指出，艾滋病诊断必须依据实验室检测，包括抗体筛查试验和补充试验，临床表现仅作参考。发生过无保护性行为或共用注射器具者，应在窗口期后前往疾控中心或指定医疗机构接受检测。日常生活中与感染者共同进餐、握手、共用马桶不会造成传播。

常见问题

否。约半数感染者急性期无明显症状，或症状轻微未被察觉。有无症状均不能排除感染，需依靠检测判断。

能。无症状期血液中可检出艾滋病病毒抗体及核酸，窗口期后检测结果可靠。此阶段仍具有传染性。

否。持续发热可见于多种疾病。是否进入艾滋病期需结合免疫细胞计数和病毒载量，由专业医生综合判断。

否。共同进餐、握手、拥抱、共用马桶等日常接触不传播艾滋病病毒。传播途径为性接触、血液和母婴传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情报告. 2023

[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志

[3] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病防治宣传教育核心信息. 2022