突然发冷发抖主要原因有哪些

突然发冷发抖最常见的主要原因是感染性发热的体温上升期，其次是环境低温、情绪应激、低血糖、甲状腺功能异常及某些神经系统疾病。体温调定点上移时，骨骼肌快速收缩产热，即表现为寒战。

感染性因素占主导

1、急性感染：细菌或病毒侵入后，免疫系统释放致热因子，体温调定点上移，机体通过寒战产热。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，流行性感冒、其他感染性腹泻病等位居报告发病数前列，这类感染常以突发寒战起病。

2、局部感染：肺炎、肾盂肾炎、胆道感染、盆腔炎等可先出现寒战，随后体温升高。寒战程度往往与病原体入血相关。

3、寄生虫感染：疟疾典型发作表现为寒战、高热、大汗三个阶段，间日疟与卵形疟多见。

非感染性因素

1、环境低温：暴露于寒冷环境，体表散热超过产热，肌肉不自主收缩产热，属于生理性反应，保暖后缓解。

2、情绪应激：恐惧、紧张、惊恐发作时交感神经兴奋，外周血管收缩，可出现发冷与颤抖，情绪平复后消失。

3、低血糖：血糖快速下降时交感神经兴奋，表现为出汗、心慌、发抖、发冷，进食含糖食物后数分钟缓解。糖尿病患者使用降糖药物期间需警惕。

4、甲状腺功能减退：代谢率下降，怕冷明显，但通常为持续性而非突发，需甲状腺功能检查确认。

5、神经系统疾病：帕金森病、特发性震颤等可出现震颤，但多不伴明显发冷感。

需要警惕的情况

• 寒战伴体温超过39摄氏度、意识改变、呼吸急促、血压下降，提示严重感染或脓毒症，需急诊处理。
• 寒战反复发作、伴大汗后热退，需排查疟疾等寄生虫病。
• 老年人、婴幼儿、免疫功能低下者，感染后寒战可能不典型，仅表现为精神萎靡。

突发发冷发抖多提示体温即将上升或存在代谢、神经因素，感染性原因占多数；持续或反复发作应尽早就医查明病因。

常见问题

否。感染性发热最常见，但环境低温、低血糖、情绪应激、甲状腺功能减退也可引起，需结合体温和伴随症状判断。

先测量体温并注意保暖，适量饮用温水；若体温超过39摄氏度或伴意识改变、呼吸急促，应立即就医。

要想到低血糖。低血糖常伴心慌、出汗、手抖，立即测血糖，若低于3.9毫摩尔每升需进食含糖食物并就医。

可能为疟疾。典型表现为寒战、高热、大汗三阶段，需到医院做血涂片查找疟原虫，并告知医生旅行史。

是。老年人感染后寒战可能不明显，若出现精神萎靡、食欲骤降、呼吸变快，应尽快就医排查严重感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 世界卫生组织. 疟疾诊断与治疗指南. 2023.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病防治指南. 2021.