扁桃体发炎能不能传染

扁桃体发炎是否具有传染性，取决于致病原因。由病毒或细菌感染引起的急性扁桃体炎具有传染性，可通过呼吸道飞沫和密切接触传播；由理化刺激或自身免疫因素导致的非感染性炎症则不具有传染性。

急性扁桃体炎的传染性判断依据

1、致病微生物类型：急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒、EB病毒等病原体引起。中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道传染病监测数据显示，急性扁桃体炎病例中约70%由病毒感染所致，20%至30%由细菌感染所致，上述病原体均可在人际间传播。

2、传播途径：病原体主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫进入易感者呼吸道，也可经手接触被污染物体后触摸口鼻而感染。学校、托幼机构、集体宿舍等人员密集场所容易出现聚集性病例。

3、传染期：细菌性扁桃体炎患者在未接受有效抗菌治疗期间传染性较强，规范抗菌治疗开始后24小时，传染性明显下降。病毒性扁桃体炎的传染期通常为症状出现前1至2天至症状消退后数日。

4、非感染性类型的区分：反流性咽喉炎、粉尘或化学气体刺激、放射线损伤等引起的扁桃体炎症，不存在可传播的病原体，与传染无关。

5、易感人群：儿童及青少年免疫系统尚未完全成熟，是急性扁桃体炎的高发人群。成年人过度疲劳、受凉、烟酒刺激后局部抵抗力下降，同样可能发病。

降低传播风险的操作要点

• 患者发病期间佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。
• 餐具、水杯、毛巾单独使用，定期煮沸或高温消毒。
• 保持室内通风，每日开窗换气不少于3次，每次不少于30分钟。
• 密切接触者注意手卫生，用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。
• 确诊为细菌性扁桃体炎者，按医师处方完成足疗程抗菌治疗，不自行停药。

需要就医的情形

咽痛持续超过48小时不缓解，或伴有发热超过38.5摄氏度、吞咽困难、张口受限、颈部淋巴结明显肿大、扁桃体表面出现脓性分泌物，应前往耳鼻喉科就诊。儿童出现拒食、流涎、呼吸不畅时需尽快就医。

急性感染性扁桃体炎存在人际传播可能，非感染性类型不传染，明确病因是判断传播风险的前提。

常见问题

是。病毒或细菌引起的急性扁桃体炎，病原体可随飞沫进入空气，被他人吸入后可能引发感染，密闭拥挤环境传播风险更高。

否。慢性扁桃体炎多为急性反复发作后局部组织增生所致，静止期不存在活跃排菌，一般不构成人际传染。

否。是否发病取决于病原体数量、毒力及接触者免疫状态，规范洗手、佩戴口罩可显著降低感染概率。

规范抗菌治疗开始后24小时，咽部细菌载量明显下降，传染性随之降低，但仍建议完成全疗程治疗。

是。儿童急性扁桃体炎发病期间应暂停入园或上学，直至体温正常、咽痛明显缓解，避免在集体场所造成传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道传染病监测年度报告. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染诊疗规范

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）