男人肚子两侧疼咋回事

男性腹部两侧疼痛常见原因包括肠道功能紊乱、泌尿系结石、腹股沟疝及前列腺相关疾病，具体需结合疼痛位置、性质与伴随症状判断，持续加重或伴发热、血尿、呕吐时应尽快就医。

常见原因与识别要点

1、肠道功能紊乱：腹部两侧对应结肠走行区域，肠易激综合征或急性肠炎可引起双侧隐痛或绞痛，常伴排便习惯改变。依据罗马Ⅳ诊断标准，肠易激综合征在普通人群中的患病率约为1.1%至4.2%，我国部分社区调查显示为2%至6%。

2、泌尿系结石：输尿管结石可导致一侧或双侧腰腹部阵发性剧痛，向会阴部放射，常伴血尿、尿频。我国泌尿系结石总体患病率约为1%至5%，南方地区可高达5%至10%，数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》。

3、腹股沟疝：腹股沟区或下腹部坠胀痛，站立、咳嗽时加重，平卧可缓解，男性发病率明显高于女性。成人腹股沟疝一旦确诊，原则上应择期手术，嵌顿后需急诊处理。

4、前列腺相关疾病：慢性前列腺炎可引起下腹、会阴及双侧腹股沟区隐痛，常伴尿频、尿不尽。我国成年男性慢性前列腺炎患病率约为8.4%，数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2019年发布的相关诊疗指南。

5、肌肉骨骼因素：剧烈运动或长期姿势不良可导致腹壁肌肉拉伤，疼痛局限于两侧腹肌，按压时加重，休息后缓解。

需要警惕的危险信号

• 疼痛持续超过6小时不缓解或进行性加重
• 伴发热、寒战、恶心呕吐
• 出现肉眼血尿或排尿困难
• 腹部拒按、腹肌紧张
• 腹股沟区出现不能回纳的包块

出现上述任一情况，应尽快至急诊科或相应专科就诊，避免延误。

就医建议

腹痛病因复杂，自行判断风险较高。建议记录疼痛起始时间、位置、性质、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生。初诊可挂普通外科或泌尿外科，伴消化道症状明显者可挂消化内科。

腹部两侧疼痛多与肠道、泌尿系、疝及前列腺疾病相关，依据伴随症状可初步判断方向，但确诊需结合体格检查与影像学结果，不可自行用药掩盖病情。

常见问题

是，若疼痛剧烈、持续超过6小时，或伴发热、血尿、呕吐、腹部拒按，应立即就医，避免延误嵌顿疝、结石梗阻等急症处理。

是，慢性前列腺炎常引起下腹及双侧腹股沟区隐痛，多伴尿频、尿不尽，需由泌尿外科医生结合直肠指检和前列腺液检查判断。

可优先挂普通外科或泌尿外科，伴腹泻、便秘等消化道症状明显者挂消化内科，急诊情况直接挂急诊科。

否，未明确病因前服用止痛药可能掩盖急腹症表现，影响医生判断，应尽早就诊明确原因后再由医生决定处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国肠易激综合征诊断和治疗指南（2020年，长沙）.

[3] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）.