风寒咳嗽五大常用药

风寒咳嗽的常用中成药包括通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、小青龙合剂、止嗽散及三拗片，选用前需经中医师辨证，确认属风寒犯肺证方可使用。风寒咳嗽的典型表现为咳嗽声重、咳白稀痰、伴鼻塞流清涕、恶寒无汗，若出现黄痰、咽痛或发热加重，则不属于风寒证，不宜选用上述药物。

1、通宣理肺丸：主要成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁等，功能为解表散寒、宣肺止嗽，适用于风寒束表、肺气不宣所致的咳嗽，表现为发热恶寒、鼻塞流涕、头痛无汗、肢体酸痛。该药出自宋代《太平惠民和剂局方》所载方剂化裁，属国家医保目录内品种。

2、杏苏止咳糖浆：由紫苏叶、苦杏仁、前胡、桔梗、陈皮等组成，功能为宣肺气、散风寒、镇咳祛痰，适用于风寒咳嗽、气逆、咳痰稀白者。该药为糖浆剂，糖尿病患者需在医师指导下权衡使用。

3、小青龙合剂：出自东汉张仲景《伤寒论》所载小青龙汤，成分为麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子等，功能为解表化饮、止咳平喘，适用于风寒水饮证，表现为恶寒发热、无汗、咳嗽喘息、痰涎清稀而量多。需注意，该方含麻黄，高血压、心脏病患者应在医师指导下使用。

4、止嗽散：出自清代程国彭《医学心悟》，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮组成，功能为宣利肺气、疏风止咳，适用于风邪犯肺、咳嗽咽痒、咯痰不爽或微有恶风发热者。该方药性温润和平，加减余地较大，临床常作为风寒咳嗽的基础方。

5、三拗片：源于《太平惠民和剂局方》三拗汤，成分为麻黄、苦杏仁、甘草，功能为宣肺解表，适用于风寒袭肺所致的咳嗽声重、气急、咳痰稀白。该药组方精简，适用于外感风寒、肺气失宣的早期咳嗽。

风寒咳嗽的辨证要点在于痰色白、质稀、量不多或中等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。据《中国药典》2020年版一部记载，上述成药的法定功能主治均明确标注为风寒证相关咳嗽。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》亦指出，风寒束表证可选用疏风散寒类中成药，但需在中医师指导下辨证使用。

需要提示的是，咳嗽持续超过2周、痰中带血、伴胸痛或呼吸困难者，应及时就医排查肺炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病；儿童、孕妇、哺乳期妇女及合并慢性病者，用药前须咨询中医师或药师；服药3天症状无缓解应停药就诊。

常见问题

否。通宣理肺丸仅适用于经辨证确认的风寒咳嗽，若为风热或痰热咳嗽则不宜使用，自行购药可能延误病情，建议先经中医师辨证。

小青龙合剂侧重解表化饮，适用于外寒内饮、痰涎清稀量多者；止嗽散侧重疏风宣肺，适用于咳嗽咽痒、咯痰不爽者，二者适用证型不同。

轻症在规范辨证用药并注意保暖休息的情况下，通常3至7天可缓解；若超过2周未好转或出现黄痰、发热，应及时就医排查其他病因。

宜进食温热易消化食物，避免生冷、油腻及辛辣刺激之品，以免损伤肺脾、加重咳嗽；同时注意保暖，避免再次受凉。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社.

[4] 程国彭. 医学心悟. 北京：人民卫生出版社.

[5] 太平惠民和剂局方. 北京：人民卫生出版社.