儿童得了流感都有哪些症状

儿童感染流感后，典型表现为突发高热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛和明显乏力，部分儿童以呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现。与普通感冒相比，流感起病更急、全身症状更重，婴幼儿症状常不典型。

儿童流感的常见症状

1、发热：体温常迅速升至39摄氏度以上，持续3至5天，使用退热措施后仍可能反复。年长儿童常自述畏寒、寒战。

2、呼吸道症状：干咳较为突出，可伴咽痛、鼻塞、流涕。咳嗽持续时间往往长于发热，部分儿童咳嗽可达1至2周。

3、全身症状：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、明显乏力、精神萎靡。学龄儿童常表现为不愿活动、嗜睡。

4、消化道症状：部分儿童出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，乙型流感中消化道表现相对多见，易被误认为急性胃肠炎。

5、婴幼儿表现：6月龄以下婴儿可能仅表现为发热、吃奶减少、哭闹不安、呼吸急促，缺乏典型流感样症状，需提高警惕。

需要关注的数据与依据

中国疾病预防控制中心发布的流感监测信息显示，流感样病例中儿童占比常年高于其他年龄组，5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿属于流感重症高风险人群。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》明确，儿童流感临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌痛为主，婴幼儿可表现为高热惊厥、拒食、呼吸急促。该方案同时指出，流感起病急，全身症状较重而呼吸道症状相对较轻，这一点与普通感冒存在区别。

重症预警信号

• 持续高热超过3天不退，或退热后再次出现高热。
• 呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀、吸气性凹陷。
• 精神差、嗜睡、惊厥、反应迟钝。
• 严重呕吐、腹泻，出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现。
• 原有哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童症状加重。

出现上述任一情况，应尽快前往医疗机构评估，不宜居家继续观察。

家庭观察要点

• 记录体温变化曲线、饮水量、尿量及精神状态。
• 发热期间保证充分休息与水分摄入，饮食以清淡易消化为主。
• 居家隔离至体温恢复正常、症状明显缓解，减少与家庭成员密切接触。
• 学龄儿童在发热期间不宜返校，避免聚集性传播。

儿童流感症状以急起高热、咳嗽、全身酸痛乏力为核心，婴幼儿与年长儿童表现差异较大，呕吐腹泻亦可见于部分病例。病程中需重点监测精神状态、呼吸情况与脱水征象，出现重症预警表现应及时就医，不宜自行判断病情轻重。

常见问题

否。多数儿童流感会出现38.5摄氏度以上发热，但部分婴幼儿、免疫功能低下儿童可能仅表现为低热甚至体温正常，需结合咳嗽、精神差等表现综合判断。

是。部分儿童尤其乙型流感感染者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，容易被误认为胃肠炎，需结合发热与接触史综合判断。

流感起病更急，高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状突出；普通感冒多以鼻塞、流涕、轻咳为主，发热程度较轻，全身不适少见。

持续高热超过3天、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、惊厥、尿量明显减少时，应尽快就医评估，不宜继续居家观察。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南