鼻炎是什么

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒，可由过敏、感染或环境刺激引起，属于常见慢性病，需长期管理而非一次性治愈。

鼻炎的主要类型与特征

1、过敏性鼻炎：由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和眼痒，症状常在接触过敏原后数分钟内出现。中国过敏性鼻炎患病率在部分城市成人中约为百分之十七点六，数据来源于中华医学会变态反应学分会二零一八年发布的流行病学调查。

2、感染性鼻炎：多由鼻病毒、流感病毒等引起，常伴随咽痛、咳嗽、发热，病程通常为七至十天，属于自限性疾病。

3、非过敏性鼻炎：包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等，冷空气、气味、情绪波动可诱发，过敏原检测通常为阴性。

4、萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、嗅觉减退、鼻腔宽大伴干痂，较少见，需专科评估。

诊断与评估

5、症状评估：鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四项中满足两项以上，且每天持续一小时以上，可初步提示鼻炎。

6、过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，用于区分过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎。世界卫生组织二零一九年发布的过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，中重度持续性过敏性鼻炎患者应进行过敏原检测以指导环境干预。

7、鼻内镜检查：观察黏膜颜色、分泌物性质及有无鼻息肉、鼻甲肥大等结构异常。

日常管理要点

8、环境控制：过敏性鼻炎患者将室内相对湿度维持在百分之四十至五十，每周用六十摄氏度以上热水清洗床品，可减少尘螨暴露。

9、鼻腔冲洗：使用等渗或高渗盐水冲洗鼻腔，每日一至两次，有助于清除分泌物和过敏原。病情稳定者每天早晚各一次；急性发作期可增加到每天三次。

10、避免刺激：减少接触烟草烟雾、强烈气味、冷空气，外出佩戴口罩。

11、就医时机：出现持续单侧鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显下降或症状超过两周无缓解，需到耳鼻喉科就诊。

常见误区

12、鼻炎等于感冒：感冒病程短，通常七至十天自愈；鼻炎症状反复或持续超过两周，需考虑慢性过程。

13、症状缓解即停药：过敏性鼻炎需要长期管理，擅自停用控制药物可能导致症状反复。

14、鼻炎会直接发展为鼻癌：目前没有证据支持这一说法，但长期单侧症状需排除其他病变。

鼻炎的核心在于识别类型、规避诱因、规范管理，症状持续或加重时应由耳鼻喉科医生评估，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。多数鼻炎属于慢性过程，目标为控制症状和减少发作，过敏性鼻炎需长期环境管理与规范干预，部分患者症状可明显缓解。

否。过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎不传染，但感染性鼻炎中的病毒可通过飞沫传播，需注意手卫生和佩戴口罩。

否。鼻炎是鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，两者可同时存在，鼻窦炎常伴面部胀痛、脓涕和嗅觉下降。

是。儿童鼻炎可影响睡眠、学习和面部发育，若伴张口呼吸、打鼾或反复中耳炎，应尽早到耳鼻喉科评估。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎流行病学调查报告. 2018.

[2] 世界卫生组织. 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南. 2019.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版.