脑梗后吞咽困难怎么治疗

2025-02-09
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗塞后导致的吞咽困难是一种常见的并发症,需要进行系统化的康复治疗以改善患者的吞咽功能。以下是关于该问题的详细说明:

1.评估与诊断:应首先对患者的吞咽功能进行专业评估,这通常由言语语言病理学家或康复医师完成。他们可能会采用吞咽造影检查或纤维内镜吞咽检查,以观察患者吞咽过程中的异常。

2.饮食调整:根据评估结果,制定个性化的饮食计划。通常从流质到半固体逐步过渡,以减少误吸和营养不良的风险。流质食品如汤和果汁,半固体则包括泥状食物等。

3.吞咽训练:这是治疗的核心部分,包括一系列针对性的训练活动,如嘴唇和舌头力量训练、喉部提升练习以及呼吸协调训练。这些练习旨在增强相关肌肉群,提高吞咽效率。

4.姿势调整:在进食时采取适当的头部和身体姿势可以帮助减轻吞咽困难,例如头向前倾斜可有助于保护气道。

5.电刺激治疗:某些情况下,可使用神经肌肉电刺激疗法以增加喉部和口腔的肌肉活动,从而改善吞咽功能。

6.药物治疗:若存在痉挛或其他影响吞咽的相关疾病,医生可能会开具相应药物以缓解症状。

早期的干预对于改善吞咽障碍至关重要,这不仅能提高生活质量,还可有效防止并发症如肺炎的发生。在此过程中,遵循医嘱并持续接受康复训练是非常重要的。

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