脑梗后吞咽困难怎么办

2024-11-24
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑梗塞后出现吞咽困难,是一种常见的并发症,需要引起足够重视。吞咽困难会增加误吸、窒息和营养不良的风险,应及时采取有效措施进行干预。

1.评估:首先需要通过专业的评估来确定吞咽困难的严重程度以及具体涉及的吞咽阶段。这可以通过床边测试或使用影像学检查如吞钡造影来完成。

2.康复训练:

咽部肌肉训练:通过特定的口腔和咽部运动,增强相关肌肉的力量和协调性,例如舌头抵住上颚、喉部抬高练习等。

吞咽技术训练:例如小口进食、每次吞咽后停顿、头部前倾等方法,可以降低误吸的风险。

物理治疗:电刺激疗法可以帮助恢复部分功能,通过电流刺激神经和肌肉,以改善其功能。

3.饮食调整:

食物稠度:根据吞咽困难的程度,选择合适的食物稠度。液体可能需要增稠剂,固体食物则可能需要切碎或制成泥状。

小餐多餐:减少每次进食量,增加进食频次,以减轻吞咽负担,同时保证营养摄入。

4.药物治疗:某些药物可以帮助缓解症状,如增加唾液分泌的药物和改善局部血液循环的药物。但需在医生指导下使用,以避免副作用和药物相互作用。

5.辅助设备:对于严重的吞咽困难,可使用鼻胃管、胃造口等辅助设备,以确保营养摄入和减少误吸风险。

及时进行吞咽困难的评估和干预非常重要,这有助于降低并发症的发生率,提高生活质量。

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