朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.抗血小板药物:阿司匹林是最常用的抗血小板药物,可以降低再次发生脑血管事件的风险。对于阿司匹林不耐受的患者,可以考虑使用氯吡格雷。
2.抗凝药物:华法林和新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班)主要用于预防心源性栓塞引起的脑梗死,尤其是伴有房颤的患者。
3.溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂可以在发病后4.5小时内静脉注射,用于急性缺血性卒中的再灌注治疗,但需严格掌握适应症和禁忌症。
4.其他药物:降脂药物如他汀类,可降低胆固醇水平并稳定动脉粥样硬化斑块。降压药物和控制糖尿病的药物可能需要根据个人情况调整。
药物选择应根据患者的具体情况,包括病因、症状以及合并的其他疾病,由专业医生制定个体化的治疗方案。同时,生活方式的改变,如健康饮食、戒烟限酒、适量运动等,对于预防脑梗的复发也具有重要意义。