沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.亚临床甲减的定义:亚临床甲减是指血清促甲状腺激素水平升高,但游离甲状腺激素(T4)水平正常的状态。这种情况通常反映出甲状腺功能减退的早期阶段。
2.自然病程:研究表明,大约2-5%的亚临床甲减病例每年会发展为显性甲减。对于那些有甲状腺抗体阳性的人群,这一比例可能更高。自行完全康复的几率较低。
3.潜在影响因素:
年龄:年龄越大,发展为显性甲减的风险越高。
性别:女性比男性更容易患有亚临床甲减,且进展为显性甲减的风险也更高。
甲状腺抗体:如果存在甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体,则进展为显性甲减的风险增加。
家族史:有家族甲状腺疾病史者,进展为显性甲减的风险也较高。
4.治疗与管理:对于症状明显或有心血管疾病风险的患者,医生通常建议进行甲状腺激素替代治疗。对于轻微症状或无症状的患者,定期监测TSH和T4水平也是必要的。
亚临床甲减自行完全恢复的概率较低,尤其是在存在甲状腺抗体或其他危险因素的情况下。定期监测甲状腺功能并根据医生建议进行适当的治疗和管理非常重要。