刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.类型:食管瘘主要分为先天性和获得性两大类。先天性食管瘘常见于新生儿,通常伴随其他食管畸形,如食管闭锁。获得性食管瘘则多由于创伤、肿瘤、放疗或手术并发症引起。
2.症状:
吞咽困难或疼痛。
因为食物或液体进入气道,引发反复性肺炎或呼吸系统感染。
体重减轻和营养不良,尤其是在长期未能有效治疗时。
在某些情况下,患者可能出现咳嗽、呕血或胸痛。
3.诊断方法:
影像学检查,如X光钡餐、CT扫描或MRI,可用于明确瘘管位置和大小。
内镜检查可直接观察食管内部情况,并可能进行活检以排除恶性病变。
肩胛骨下部的超声检查在某些情况下也有帮助。
4.治疗:
对于先天性食管瘘,手术修复是主要治疗方式。
对于获得性食管瘘,治疗方案包括外科手术、内镜下缝合或支架置入,以及通过抗生素控制感染。
如果瘘管较小且无明显症状,可以考虑保守治疗。
食管瘘是一种需要认真对待的疾病状态,及时识别和治疗对于改善患者预后至关重要。