耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗
休息:避免久坐、久站和弯腰提重物,采取侧卧位或仰卧位,膝下垫枕,减轻腰椎压力。
药物:常用非甾体类抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛和炎症,必要时可配合肌松药物缓解肌肉痉挛。
物理治疗:包括热敷、超声波疗法和牵引治疗,帮助缓解疼痛和炎症。
康复锻炼:建议在专业康复师指导下进行核心肌群锻炼,如小范围的“猫式伸展”或“桥式运动”。
2.介入治疗
神经阻滞:在影像引导下注射类固醇药物,迅速缓解神经根周围炎症。
臭氧注射:减轻椎间盘压力和炎症,有助于缓解坐骨神经痛。
3.手术治疗(适用于症状严重、保守治疗无效者)
微创手术:如椎间盘镜或激光消融术,减少对周围组织的干扰。
开放性手术:如腰椎间盘切除术,适用于较大髓核突出的情况。
4.日常管理
体重控制,减轻腰椎负担。
避免长期弯腰动作,注意姿势正确。
坚持适量运动,增强背部肌肉力量,保护腰椎稳定性。
腰椎间盘突出症状可能反复,应注意综合管理,必要时尽早就医评估病情变化。