腰椎间盘突出压迫坐骨神经感觉像筋疼应如何应对

2025-01-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的筋疼感是坐骨神经痛的一种表现,应对方法需结合病情严重程度、症状特点以及个人体质选择。

1.保守治疗

休息:避免久坐、久站和弯腰提重物,采取侧卧位或仰卧位,膝下垫枕,减轻腰椎压力。

药物:常用非甾体类抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛和炎症,必要时可配合肌松药物缓解肌肉痉挛。

物理治疗:包括热敷、超声波疗法和牵引治疗,帮助缓解疼痛和炎症。

康复锻炼:建议在专业康复师指导下进行核心肌群锻炼,如小范围的“猫式伸展”或“桥式运动”。

2.介入治疗

神经阻滞:在影像引导下注射类固醇药物,迅速缓解神经根周围炎症。

臭氧注射:减轻椎间盘压力和炎症,有助于缓解坐骨神经痛。

3.手术治疗(适用于症状严重、保守治疗无效者)

微创手术:如椎间盘镜或激光消融术,减少对周围组织的干扰。

开放性手术:如腰椎间盘切除术,适用于较大髓核突出的情况。

4.日常管理

体重控制,减轻腰椎负担。

避免长期弯腰动作,注意姿势正确。

坚持适量运动,增强背部肌肉力量,保护腰椎稳定性。

腰椎间盘突出症状可能反复,应注意综合管理,必要时尽早就医评估病情变化。

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