连续三天血压160/89怎么办

连续三天血压达到160/89毫米汞柱，应尽快前往心内科或高血压专科就诊，由医生评估是否已达到高血压诊断标准并排查靶器官损害。家庭自测血压连续3天处于该水平，已明显高于一般成人130/80毫米汞柱的控制目标，不宜继续观察等待。

血压数值的分级含义

1、收缩压160毫米汞柱：属于2级高血压范畴，依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179毫米汞柱即为此级别。

2、舒张压89毫米汞柱：处于正常高值上限，尚未达到90毫米汞柱的舒张期高血压标准，但已接近临界。

3、连续三天：单次测量升高可能受情绪、运动、咖啡因影响，连续三天同一时段升高则提示血压调节持续异常。

4、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测收缩压达到160毫米汞柱，通常对应诊室血压更高，需以诊室复核为准。

就诊前需要完成的准备

1、记录血压日志：每日早晚各测一次，每次间隔1分钟测两遍取平均值，连续记录至少7天。

2、测量条件：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮浓茶咖啡，袖带与心脏保持同一水平。

3、携带既往资料：包括既往血压记录、化验单、正在服用的全部药物清单。

4、避免自行调整：原有降压方案不得擅自增减，是否调整需由医生依据整体风险评估决定。

需要警惕的紧急信号

1、收缩压持续超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱。

2、伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清。

3、出现上述任一表现，应立即前往急诊，而非等待门诊。

中国高血压调查显示，2012至2015年我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，而控制率仅为16.8%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。该指南同时指出，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应上升。

连续三天160/89毫米汞柱提示血压已超出安全范围，应尽快由专科医生评估并制定管理方案，不宜自行观望或凭感觉停药。

常见问题

否。是否需要住院取决于是否合并胸痛、呼吸困难、神经症状等，无上述表现者通常先门诊评估。

否。该水平已达2级高血压范围，生活方式调整是基础，但多数需要医生评估后决定是否联合其他干预。

两者各有价值。家庭自测反映日常水平，诊室测量用于诊断复核，最终判断需结合两种结果。

通常包括血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图，必要时行心脏超声和动态血压监测。

是。长期处于该水平可累及心、脑、肾和血管，具体损害程度需通过检查评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.