张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状评估
女性尿道结石可能表现为排尿困难、尿急、尿痛以及血尿等。部分患者还可能出现下腹部或会阴部疼痛。如果结石较大,可能在排尿时感到强烈的阻塞感,甚至完全无法排尿。
2.体格检查
医生可能通过触诊检查下腹部和外阴区域是否有压痛或肿胀。对于明显的尿道结石,有时可以通过外部触诊发现结石的位置。
3.尿液分析
尿液分析是必要的基础检查,可以检测是否存在血尿、感染迹象(如白细胞增多)或晶体沉淀。同时,尿液pH值的异常也可能提示某些类型的结石形成机制。
4.影像学检查
X线平片:适用于含钙的结石,但并非所有结石都能被X线清晰显示。
泌尿系统超声:超声可无创地观察尿道和膀胱内是否存在结石,也能同时评估是否伴随上尿路梗阻。
CT扫描:特别是螺旋CT,是目前最敏感的检查手段,可更精确地定位结石的位置、大小及数量。对于小而隐匿的结石,CT具有极高的诊断价值。
膀胱镜检查:对于靠近尿道口的结石或疑似其他尿道问题,膀胱镜可以直接目视观察。
5.血液检查
血常规和生化检查,用于辅助评估是否存在感染、肾功能受损或电解质紊乱。
一旦确诊,应根据结石的大小、位置及症状严重程度决定治疗方法,必要时进行药物溶石、碎石术或手术治疗,避免长期梗阻或感染引发更多并发症。
