张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术类型:不同类型的结石手术对膀胱和尿道的影响程度不同。例如,经皮肾镜手术或输尿管镜手术可能需要更长时间的导尿管留置,以减轻术后出血或水肿引起的尿路梗阻。而体外冲击波碎石术通常不需要放置导尿管,少数情况下也可能仅短暂放置几小时。
2.术后恢复情况:如果患者术后排尿通畅,无明显尿潴留或血尿等问题,导尿管可以较早取出。如果术后存在严重血尿、组织碎片堵塞尿道或泌尿系统感染,则可能需延长导尿时间。
3.个体差异:糖尿病、心血管疾病或其他合并症可能导致伤口愈合延迟或者增加感染风险,这类患者可能需要延长导尿管留置时间。
4.医生评估:术后通常会进行影像学检查或尿液流速监测,以确保尿路通畅。有时医护人员会根据患者主观感受,如排尿是否顺利,以及客观指标决定拔管时间。
过早拔除导尿管可能会导致尿潴留,而长期留置又可能增加感染风险。因此需严格遵循医嘱,并注意术后监测,有异常及时就诊。