陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.A(AntiplateletandAnticoagulationtherapy,Angiotensin-convertingenzymeinhibitors/AngiotensinIIreceptorblockers):抗血小板和抗凝治疗,以及使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。这部分包含:
每日使用阿司匹林,通常推荐剂量为75-100毫克,以降低动脉粥样硬化引发的血栓形成风险。
出现禁忌症或不能耐受阿司匹林者可考虑氯吡格雷替代。
使用ACEI或ARB类药物以改善心功能和降低高血压。
2.B(Bloodpressurecontrol,Beta-blockers):控制血压及使用β受体阻滞剂。
将目标血压控制在130/80mmHg以下。
选择性使用β受体阻滞剂,如美托洛尔,特别是对于有过心肌梗死史的患者,能有效改善预后。
3.C:胆固醇管理及戒烟。
他汀类药物用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),建议将水平保持在70mg/dL(1.8mmol/L)以下。
戒烟是减少冠心病风险的重要措施,应提供支持和治疗帮助患者戒除烟草。
4.D:饮食控制和糖尿病管理。
坚持健康的饮食习惯,如地中海饮食,富含纤维质、蔬菜水果及鱼类。
糖尿病患者需严格控制血糖,推荐HbA1c保持在7%以下。
5.E:运动和教育。
建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如步行、游泳或骑自行车。
提供有关心脏健康的知识教育,提高患者对自身病情的认知和管理能力。
合理利用这些措施可以显著降低冠心病患者的再发风险和死亡率,患者应与医务人员密切合作,制定个体化的防治计划。