高级别浸润性尿路上皮癌是否需要化疗

病情分析：高级别浸润性尿路上皮癌通常需要化疗作为治疗的一部分，以提高患者的生存率和降低复发风险。化疗的使用视具体病情和患者情况而定，一般在以下几种情况中考虑：

1.手术前（新辅助化疗）：在根治性膀胱切除术或其他外科手术前，化疗可以帮助缩小肿瘤，提高手术效果。一些研究显示，新辅助化疗可使部分患者的病灶完全消退，并提高总体生存率。

2.手术后（辅助化疗）：对于某些高风险的患者，如术后病理检查显示有淋巴结转移，辅助化疗可能有助于减少复发的概率。数据表明，术后辅助化疗能够改善特定高危患者的长期预后。

3.无法进行手术的患者：对于不适合手术的患者，例如因为身体条件较差或肿瘤位置特殊，化疗常作为主要的治疗方法。

4.已发生远处转移的患者：在癌症扩散到身体其他部位的情况下，化疗是常用的全身性治疗手段之一，可以帮助控制病情进展并缓解症状。

应根据患者的具体健康状况、癌症的阶段以及个体化的治疗目标来做出化疗与否的决定。在此过程中，需综合考虑化疗可能带来的副作用及其对生活质量的影响。与医疗团队密切合作，共同制定出最佳的治疗方案。