脑梗死发病两天后何时开始双抗治疗

病情分析：脑梗死发病两天后通常可以开始双抗治疗。在缺血性脑梗死的管理中，双抗治疗是指使用两种抗血小板药物，以减少血栓形成的风险。

1.双抗治疗的常用方案包括阿司匹林联合氯吡格雷。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，它通过抑制血小板聚集减少血栓形成。而氯吡格雷也是一种抗血小板药物，通过抑制ADP受体，从而防止血小板聚集。

2.在急性阶段，双抗治疗通常在发病24至48小时内开始。这一时间范围能有效平衡出血风险和再发卒中的风险。具体开始时间应该根据患者的临床状况和医生的判断进行调整。

3.大规模临床研究表明，与单独使用阿司匹林相比，早期使用双抗治疗可显著降低复发性脑梗死风险。研究显示，在短期治疗期间（一般不超过21至90天），双抗疗法更为有效。

4.双抗治疗增加了出血的风险。对于有高出血风险的患者，如既往有消化道出血史或凝血功能异常者，应谨慎使用。

在进行任何药物治疗时，应该紧密监测患者的反应，并根据变化及时调整治疗方案。遵循医嘱并依据患者个体情况制定治疗计划是非常重要的。