面对胃癌低分化腺癌浸润至胃壁肌层应如何处理

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:面对胃癌低分化腺癌浸润至胃壁肌层的情况,通常建议进行全面评估和积极治疗,包括手术、化疗和可能的放疗。

1.手术方面:如果患者整体健康状况允许且肿瘤局限于胃部,没有远处转移,则可考虑进行根治性胃切除手术。此类手术常根据具体情况选择全胃或部分胃切除,并进行淋巴结清扫,以尽量彻底去除癌变组织。

2.化疗方面:由于低分化腺癌具有较高的侵袭性和复发风险,术后辅助化疗往往是治疗的重要组成部分。常用的化疗方案包括含铂类药物,如奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物,这些药物有助于降低复发风险并提高生存率。

3.放疗方面:在某些情况下,特别是当手术无法完全切除肿瘤或存在局部进展性疾病时,可以考虑术后放疗,以减少局部复发的可能。

4.预后与随访:低分化腺癌的预后相对较差,因此术后需密切随访,包括定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,以及时发现复发或转移。

在处理胃癌低分化腺癌时,制定个体化的治疗计划具有重要意义。结合多学科团队的意见,权衡手术、化疗及放疗等多种治疗方式,根据患者的具体病情和身体状况进行优化和调整。

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