刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.解剖位置关系:胰腺位于腹膜后,紧邻下腔静脉,特别是胰头与下腔静脉之间解剖位置最为接近。由于这种邻近关系,胰头部肿瘤发生时,更容易累及下腔静脉。
2.浸润风险:胰腺癌因其侵袭性强,往往会直接侵犯周围组织,包括血管结构。下腔静脉作为腹部主要静脉之一,其壁较薄,容易受到胰腺癌直接侵犯或肿瘤转移后的累及。
3.临床表现影响:当胰腺癌导致下腔静脉受压或阻塞时,患者可能出现下肢水肿、静脉曲张或深静脉血栓等症状。这些并发症不仅加重了患者的不适,也影响了治疗方案的选择和实施。
4.外科治疗限制:如果胰腺癌已经严重侵犯下腔静脉,手术切除难度会显著增加,可能需要联合血管部分切除或修复手术。这种情况会显著提高手术风险,且手术成功后的长期生存率仍然较低。
5.预后影响:如果胰腺癌已扩散至下腔静脉,意味着疾病处于更晚期阶段。此时,治疗以姑息性措施为主,五年生存率通常低于10%。
胰腺癌和下腔静脉的解剖毗邻关系决定了病变的侵袭特点,加强早期筛查与规范化治疗是改善患者预后的关键。