管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术创面刺激:手术切开肛周组织以去除瘘管,这会形成创口。排便过程中粪便挤压或摩擦可能导致尚未完全愈合的创面渗血,尤其是术后一至两周内。
2.局部炎症反应:术后创面存在一定程度的组织炎症,容易导致毛细血管脆性增加,在排便时因压力增加而出血。
3.粪便硬度影响:若术后饮食纤维摄入不足或水分补充不够,可能导致粪便偏硬。硬便通过肛管时会加重对伤口的机械刺激,从而诱发轻微出血。
4.愈合过程中肉芽组织生长:术后创口愈合依赖肉芽组织填充,在血运丰富的区域,这种组织较脆弱,受到外界刺激容易出现少量渗血。
5.术后感染可能性:如果术后护理不当,局部感染可能延缓创面愈合并引起出血,同时伴有红肿、分泌物增多或疼痛等表现。
术后保持大便柔软非常重要,可适当增加膳食纤维和水分摄入,还应注意清洁肛周以预防感染。如发现出血量增多、持续时间延长或伴有其他异常症状,应及时就医评估治疗。
