九味羌活汤的歌诀是什么

九味羌活汤的方歌为：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。该歌诀出自《汤头歌诀》，涵盖全方九味药物组成，并点明其分经论治的组方特点。

方剂组成与歌诀对应关系

1、九味羌活汤共含九味药物：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。方歌中“九味羌活用防风”点出羌活与防风为君药组合；“细辛苍芷与川芎”依次对应细辛、苍术、白芷、川芎四味；“黄芩生地同甘草”则涵盖黄芩、生地黄、甘草三味。九味药物与歌诀一一对应，无遗漏。

2、歌诀末句“分经论治宜变通”：指出该方依据六经辨证加减化裁。羌活入太阳经，白芷入阳明经，川芎入少阳经与厥阴经，细辛入少阴经，苍术入太阴经，防风为风药之润剂，可通治各经风邪。此配伍思路体现了张元素“分经论治”的学术思想。

3、方剂出处与作者：九味羌活汤载于元代王好古所著《此事难知》，该书引其师张元素之方。原方主治外感风寒湿邪、内有蕴热之证，症见恶寒发热、无汗头痛、肢体酸楚疼痛、口苦微渴。方中生地黄、黄芩清泄里热，甘草调和诸药。

方歌记忆要点

• 君药羌活：解表散寒，祛风胜湿，为治上半身风寒湿邪之要药。
• 臣药防风、苍术：防风祛风解表，苍术燥湿健脾，助君药发散风寒湿邪。
• 佐药细辛、川芎、白芷：细辛温经散寒，川芎行气活血祛风，白芷散寒通窍止痛，三者共助君臣药止痛。
• 佐药生地黄、黄芩：清泄里热，兼制辛温之品伤津。
• 使药甘草：调和诸药，缓急止痛。

循证依据与权威引用

据《中华人民共和国药典》（2020年版）一部成方制剂目录，九味羌活丸（颗粒）被收录为国家标准品种，其处方组成与九味羌活汤一致，功能主治为“疏风解表，散寒除湿”，用于外感风寒挟湿所致的感冒。另据《中国药典》2020年版记载，该成方制剂中羌活挥发油含量不得少于0.30%（mL/g），此为质量控制指标之一。

方歌的临床意义

方歌不仅是记忆工具，更浓缩了方剂的配伍逻辑。九味羌活汤以辛温发散为主，配伍清热养阴之品，形成“汗而不峻、清而不寒”的特点。此方适用于外感风寒湿邪兼有里热者。若纯属风寒表证而无里热，则不宜使用；若里热炽盛，需加大清热药比例。方歌“宜变通”三字即强调随证加减。

九味羌活汤歌诀概括了九味药物组成与分经论治原则，临床需依据寒热虚实比例调整配伍。

常见问题

出自清代汪昂编撰的《汤头歌诀》，该书以七言歌诀形式收录常用方剂，便于诵记。

指方中药物分别归入不同经络，如羌活入太阳经、白芷入阳明经、川芎入少阳经，以分经发散风寒湿邪。

是，九味羌活丸（颗粒）收录于《中华人民共和国药典》2020年版一部，属国家标准成方制剂。

是，九味羌活丸的处方组成与九味羌活汤一致，均为九味药物，功能主治相同。

参考资料

[1] 汪昂. 汤头歌诀[M]. 北京：中国中医药出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 王好古. 此事难知[M]. 北京：人民卫生出版社.

[4] 李冀. 方剂学[M]. 北京：中国中医药出版社.