管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.位置和解剖结构:
胰头癌发生在胰头部分,该处靠近胆管、十二指肠等重要结构。肿瘤生长容易引起黄疸、腹痛等症状,但这些症状常常出现在病情较为进展的时候。
胰尾癌则发生在胰尾部分,远离胆管等结构,因此早期症状更加不明显,通常发现时已较晚期。
2.临床表现:
胰头癌早期可能引起黄疸,这是一种由于胆汁淤积导致的皮肤和眼睛发黄现象,尽管这能帮助早期发现肿瘤,但也意味着疾病已经影响了胆管。
胰尾癌早期一般无明显症状,常在体检或其他检查中偶然发现。这使得胰尾癌常在晚期被诊断出来,治疗选择受限。
3.诊断和治疗:
胰头癌由于位置相对浅表,较易通过影像学检查如CT或MRI扫描进行早期发现。由于该区域血供丰富,神经分布复杂,手术切除难度大,常需要复杂的胰十二指肠切除术。
胰尾癌诊断难度较高,即便发现,因其侵袭性强,大多患者在晚期才接受治疗,治疗效果不理想。
4.生存率和预后:
胰头癌的5年生存率通常在10%-20%,手术切除及辅助治疗有助提高生存率,但总体预后较差。
胰尾癌的5年生存率通常低于10%,因为早期发现困难,加之肿瘤常已扩散至其他器官。
胰头癌和胰尾癌各有其特点,但由于胰头癌的位置关系,其手术难度和并发症风险更高,因此被认为较为严重。但无论哪种癌症,早期发现和规范治疗都是改善预后的关键。