神曲是什么药材

神曲是由面粉、麸皮与杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼等药料混合后经发酵制成的中药饮片，属于消食类药材，主要功效为消食和胃，常用于饮食积滞所致的脘腹胀满、食少纳呆等症。

神曲的基本来源与炮制形式

1、来源构成：神曲并非单一植物药材，而是按传统发酵工艺制成的复方曲剂，基础原料为面粉与麸皮，加入杏仁、赤小豆以及鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼的煎液或榨汁，经混合、成型、发酵、干燥等步骤制成。

2、常见炮制品种：生神曲偏于消食化积；炒神曲经炒制后气味减弱，健脾作用相对增强；焦神曲炒至表面焦褐色，多用于食积兼有腹泻者。不同炮制品在临床选用上存在差异，需由中医师根据证型判断。

3、性味归经：神曲味甘、辛，性温，归脾、胃经，这一记载见于《中华人民共和国药典》2020年版一部。

主要功效与适用情形

1、消食化积：适用于米面薯芋等淀粉类食物积滞，表现为胃脘胀满、嗳气酸腐、不思饮食。对肉食积滞的作用相对有限，此类情况多选用山楂。

2、健脾和胃：炒用后可用于脾虚食少、消化不良，常与白术、陈皮等配伍，代表方剂如健脾丸。

3、助运止泻：焦神曲可用于食积泄泻，常与焦山楂、焦麦芽同用，三者合称“焦三仙”，是中医消食导滞的常用组合。

4、外用与其它用途：部分中成药如保和丸中含神曲，用于食积停滞。神曲也可用于丸剂赋形，但此类用途属制药工艺范畴。

使用注意与禁忌

1、胃阴不足者慎用：神曲性温而偏燥，胃阴不足、舌红少津者不宜单用。

2、孕妇慎用：传统文献提示孕妇需在医师指导下使用。

3、不宜长期大量服用：消食类药材针对食积而设，积滞消除后应停用，脾虚无积者不宜久服。

4、需辨证使用：食积有寒热虚实之别，神曲偏于治疗食积兼寒或一般食积，若为湿热食积或脾胃虚弱无积者，需配伍其它药物。

现代研究与质量要求

《中华人民共和国药典》2020年版一部规定神曲的炮制方法及性状、鉴别等项目，是判断其质量的法定依据。现代研究提示神曲含多种消化酶及酵母菌代谢产物，但具体成分与疗效关系仍需结合辨证使用，不能替代针对病因的治疗。

神曲是经发酵制成的消食类中药，主要用于饮食积滞、脘腹胀满，炒用与焦用侧重不同，需辨证选用，积滞消除后不宜久服。

常见问题

不是。神曲为发酵曲剂，偏于消淀粉类食积；山楂为蔷薇科植物果实，偏于消肉食积滞，两者功效侧重不同。

否。神曲针对食积而设，积滞消除后应停用，脾虚无积者不宜久服，长期泡水饮用需中医师评估。

焦神曲经炒至焦褐色，多用于食积兼腹泻；生神曲偏于消食化积。两者炮制不同，适用证型存在差异。

需谨慎。传统文献提示孕妇应在医师指导下使用，含神曲的中成药是否适用需结合具体方剂与孕周判断。

否。神曲偏于淀粉类食积兼寒者，湿热食积或脾胃虚弱无积者需配伍其它药物，不能覆盖全部消化不良类型。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京：南京大学出版社.