刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.免疫系统减弱:70岁以上的人群免疫功能普遍减弱。化疗药物会进一步抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少。老年患者更容易发生感染、贫血和出血等严重并发症。
2.器官功能减退:老年人的肝肾功能普遍下降,化疗药物的代谢和排泄效率降低,增加了药物在体内的蓄积风险,从而加重毒性反应。例如,肾功能不全会使某些药物的半衰期延长,导致药物毒性累积。
3.营养状况差:老年人因多种原因可能存在营养不良,影响身体对化疗的耐受性和恢复能力。营养不良不仅会削弱免疫力,而且会减慢伤口愈合速度,增加术后并发症的发生率。
4.合并疾病多:70岁以上的患者往往伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。这些疾病本身就需要药物治疗,而化疗药物的使用可能与现有药物产生相互作用,增加不良反应风险。
5.生活质量考虑:化疗常常伴随恶心、呕吐、疲劳等不适症状,这些症状可能显著降低老年患者的生活质量。在这种情况下,维持或提高生活质量常常比延长生存时间更为重要。
综合以上因素,70岁以上的患者进行化疗的风险往往大于收益。在治疗决策时,需要充分评估患者的整体健康状况,慎重考虑治疗方案。