张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.控制血糖:研究表明,通过严格控制血糖水平,可以降低尿蛋白的发生率。每降HbA1c值1%,可以减少21%微量白蛋白尿的发生。
2.管理血压:高血压与糖尿病肾病密切相关,应将血压控制在130/80mmHg以下。使用ACE抑制剂或ARB类药物可以有效降低尿蛋白水平。
3.调整饮食:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。在保证营养摄入的前提下,每日蛋白质摄入量建议控制在0.8克/公斤体重。
4.定期检测:应定期进行尿常规检查和肾功能评估,如尿微量白蛋白、肌酐等指标,以便及时发现问题。
5.避免损害肾脏的药物和行为:避免使用NSAIDs类药物,以及其他可能对肾脏产生毒性作用的药物。减少吸烟和酒精摄入,这些都会加重肾脏负担。
综合管理糖尿病及其并发症的多方面措施可以显著改善患者的生活质量和预后。