沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:保持稳定的血糖水平是预防糖尿病肾病进展的重要措施。建议血糖控制在合理范围内,通常空腹血糖应低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L。长期血糖控制目标为糖化血红蛋白(HbA1c)维持在7%以下。
2.血压管理:高血压会加速糖尿病肾病的进展,应将血压控制在130/80mmHg以下。抗高血压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)不仅能有效降压,还具有保护肾脏的作用。
3.饮食调节:糖尿病肾病患者应限制蛋白质和盐的摄入。每日蛋白质摄入量应根据病情控制,一般不超过0.8克/公斤体重。每日盐摄入量应控制在5克以内,以减少肾脏负担。
4.定期监测:定期进行肾功能检查,包括评估尿微量白蛋白、肌酐清除率和肾小球滤过率(GFR)。早期发现肾功能异常,可以及时采取干预措施,延缓疾病进展。
5.合理用药:选择适当的治疗药物,并注意药物对肾脏的潜在影响。在医生指导下使用药物,避免非甾体抗炎药物(NSAIDs)等对肾脏有害的药物。
糖尿病肾病患者需要严格管理血糖和血压,合理调整饮食,并定期进行肾功能监测。谨遵医嘱,科学用药,有助于延缓疾病进展,维护肾脏健康。
