何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
转移性病变通常来源于其他原发肿瘤,通过血行、淋巴或直接浸润方式扩散至肺部。
常见的原发肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、肾细胞癌和黑色素瘤等。
2.诊断与评估:
影像学检查:胸部CT扫描可清晰显示肺部结节的数量、大小和分布情况,PET-CT可进一步评估全身是否有其他转移灶。
病理学检查:支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除结节可以获取组织样本,明确诊断。
血液检查:肿瘤标志物检测有助于推测原发肿瘤类型。
3.治疗方案:
全身治疗:化疗、靶向治疗、免疫治疗等针对性较强的系统性治疗方法,可以抑制肿瘤生长和扩散。
局部治疗:放疗或手术切除用于控制局部症状,但一般仅适用于少数可切除的局限性转移灶。
对症治疗:如止痛药、抗感染药物等缓解症状,提高生活质量。
4.预后和随访:
病情进展速度和预后取决于原发肿瘤类型、肺部结节数量及大小、患者整体健康状况等因素。
定期随访非常重要,通过影像学复查和肿瘤标志物监测,可以及时评估治疗效果和调整治疗策略。
双肺弥漫大小不等结节考虑转移性病变提示病情可能严重,应在专业医生指导下尽早开展相关检查和治疗。