王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.慢性支气管炎:常年咳嗽,尤其在冬季加重,是慢性支气管炎的重要表现。这种情况下,患者通常伴有痰液增多,早晨起床时咳嗽较为明显。慢性支气管炎的发病率较高,尤其在长期吸烟者中更为常见。
2.哮喘:慢性咳嗽也可能是哮喘的表现之一,尤其是在夜间或清晨咳嗽加重,同时伴有喘息、呼吸困难。哮喘患者对过敏原或刺激物(如冷空气、粉尘等)特别敏感。全球约有3亿人患有哮喘,其中儿童和青少年患病率较高。
3.胃食管反流病:此病会导致胃酸反流至食管,引起咳嗽,这种咳嗽通常在进食后或平卧时加重。胃食管反流病的患者除了咳嗽外,往往还伴有烧心、反酸等症状。该病在西方国家成人中的患病率约为10%至20%。
4.肺结核:肺结核也是慢性咳嗽的一种重要原因,尤其是在发展中国家或免疫力低下的人群中。肺结核的症状包括持续咳嗽超过两周、咯血、体重减轻、盗汗等。肺结核每年大约导致全球130万人死亡。
5.其他原因:慢性咳嗽还可能与环境因素、职业暴露、药物副作用(如ACE抑制剂)等有关。有些患者可能因长期接触工业粉尘、化学烟雾而导致慢性咳嗽。
出现常年咳嗽的症状应及时就医,通过详细的病史询问和必要的检查(如X线胸片、肺功能检测、胃镜检查等)明确诊断。避免长期处于有害环境,戒烟限酒,对某些疾病(如哮喘、胃食管反流病)进行规范治疗,可以有效缓解症状。